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【摘要】 目的 分析农村肥胖成人高血压患者颈动脉粥样硬化特征。方法 连续选择近期就诊的原发性高血压患者，按其是否肥胖进行分类，并进行1∶1配对，配对条件为：①性别相同。②年龄相同(≤3岁)。③高血压病程相同(≤1年)。④民族相同。入选者接受了颈动脉彩色多普勒检查。结果 共配成29对，男18对，女11对。肥胖高血压组的颈总动脉IMT、颈内动脉IMT、颈外动脉IMT、颈动脉分叉处IMT以及颈部动脉斑块检出率均明显高于对照组(P均2为肥胖。227例农村成人高血压患者中，肥胖者患者79例，体质量指数正常者148例，并按下列条件进行1∶1配对：①性别相同。②年龄相同(≤3岁)。③高血压病程相同(≤1年)。④民族相同。
1.2.2 颈动脉彩色多普勒超声检查方法及颈动脉粥样硬化确诊条件，使用彩色多普勒超声诊断仪，超宽频探头，频率10 MHz。受检者取仰卧位，颈部垫软枕抬高后仰，头略偏向对侧，检测部位包括：①双侧颈总动脉；②颈动脉分叉；③颈内动脉；④颈外动脉。将声束方向垂直于血管的长轴，分别测定颈总动脉起始部1 cm处，颈总动脉分叉前1 cm处，颈总动脉分叉处以及颈内、外动脉起始部1 cm处的血管后壁，以管腔内膜面到中层与外膜交界处的垂直距离为动脉管壁内-中膜厚度(IMT)，并以双侧颈动脉IMT最大值作为评价颈动脉粥样硬化指标。颈动脉粥样斑块定义为颈动脉系统任意一点血管节段存在突出管腔的回声结构，表面不光滑或局部IMT≥1.3 mm。结果判定由二位超声科专业医师依据上述标准对超声图像共同确认。
2 结果
共配成29对，其中男18对，女11对，两组高血压患者颈动脉粥样硬化特征比较见表1。
表1
两组高血压患者颈动脉粥样硬化特征比较(mm，x±s)
组别颈总动脉IMT颈内动脉IMT颈外动脉IMT颈动脉分叉处IMT斑块检出率(%)
肥胖高血压组(n=29)1.09±0.25b0.97±0.22a0.88±0.19a1.17±0.28b21(72.41)a
对照组(n=29)0.84±0.180.82±0.160.72±0.130.90±0.196(20.69)
注：与对照组比较：aP
