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关键词：合同护士；中医规范化培训；问题及对策 中图分类号：R248 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2010)12-0078-02
随着市场经济的推动和医院人事制度的改革，编制护士远远满足不了临床需求和患者需求，大量编制外合同护士进入医院。本院自2002年开始面向社会招聘合同护士，至今本院合同护士已占临床护士的52％，在大部分科室合同护士已成为科室的业务骨干和中坚力量，个别科室已达到了70％。面对如此庞大和具有影响力的队伍，结合本院实施的中医护理特色，如何开展合同护士中医规范化培训是一直在探讨的问题，本院自2006年开始实施对合同护士进行中医规范化培训，经过几年的摸索，发现了一些问题和总结了一些经验，现介绍如下。
1 一般资料
全院共有112名合同护士参加培训。年龄：最大36岁，最小20岁，平均27岁；学历：中专87人，大专20人，本科5人；参加工作时间；大于等于3年72人，3年内40人。
2 培训方法
制定《中医临床护士规范化培训大纲和办法》，按照学历的不同进行培训：本科1年、大专3年(分两阶段进行)、中专5年(分三阶段进行)，每阶段结束考核合格方可进入下一阶段的培训，内容包括中西医护理技术操作、中医基础知识、专科辨证施护知识、心理学以及部分人文知识等。
3 存在问题
3.1 合同护士基础职业素质参差不齐 各医院面向社会招聘的合同护士越来越多，合同护士由于学历不同、毕业的学校不同、年龄大小各异，所表现出的职业素质参差不齐，即使同一学历，也存在很大的差异，但目前由于护士资源有限，各医院筛选余地小，造成，临床使用的合同护士职业素质参差不齐，给培训带来很大的困难。
3.2 合同护士中医知识欠缺，满足不了，临床需求 本院合同护士仅有0.9％为中医院校毕业，绝大多数没有系统学习过中医护理知识，这支占到临床护士一半左右的护理服务队伍在中医院从事中医护理工作，在知识结构上可以说是“先天不足”，中医知识十分欠缺。简单从操作上看，中医操作流程容易掌握，如，毫针刺法的操作流程与肌肉注射相比，除进针方法、进针部位不同外，操作过程中的评估、核对、消毒等程序大同小异，但从内涵上看，护士若要熟练完成毫针法操作，除了要掌握操作程序外，更重要的是必须在中医理论的指导下进行操作，熟知各穴所属经络、功效及位置，掌握定穴和揣穴方法，以确定腧穴的正确位置等。未经过系统培训的护士只能简单掌握流程而不能理解内涵，不能满足患者治疗和健康教育需求。
3.3 流动性大，培训方案难落实 由于受到工资待遇、人际以及找到新工作，如通过国家公务员考试、能正式进其他单位
