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【摘要】目的：观察臭氧经骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将200例腰椎间盘突出症患者随机平均分成2组，治疗组100例用低浓度臭氧经骶管裂孔硬膜外腔注射，对照组100例用药物混合液经骶管裂孔硬膜外腔注射，2组均1周1次，治疗3次为1疗程，1个疗程后进行对比分析。结果：治疗组治愈显效率90%，对照组治愈显效率74%，治疗组临床疗效明显优于对照组（P0.05），完全具有可比性。
2治疗方法
2.1注射部位及其选取
两组注射部位为骶管裂孔，位于患者背面骶尾交界处正中部。患者仰卧屈髋位，骨盆下垫以软枕，使骶骨下端突出，术者以左手中指沿骶骨嵴，自上而下顺次摸下，至骶尾交界处可觉察到一三角形或圆形凹陷，即为骶管裂孔位置。用签字笔做下标记。
2.2操作方法
术者严格无菌操作，在标记的骶管裂孔处注入20%利多卡因1-2ml，用10ml一次性无菌注射器抽取8ml生理盐水后穿刺。针与皮肤表面呈45度角刺入，穿过骶尾韧带待针刺阻力突然消失时，即表明针已穿入骶管裂孔。然后再将针体向下，使针尖稍向上方，沿骶管方向斜行插入，同时左手指在针入口处不断地将针体下压，掌握方向，一般将针刺入2-3cm即可，自始至终针的方向应保持在正中线位置，此时将预先抽取的生理盐水注入1-2ml,注射无阻力时表明真正已刺入骶管裂孔。此时反复抽吸注射筒观察抽出物，如抽出液为血液，则将针体加以转动微调，待无血液抽出时，方可继续注入臭氧或配制的药物；如抽出液为脑脊液，则将针拔出终止此次操作。治疗组注射时，先注入5ml臭氧，等候5分钟无不良反应时，快速注入臭氧15ml,稍等片刻再缓慢注入5-15ml。休息30分钟后回家或回病房休息。对照组注射配制的药物时，先注入5ml试验，观察是否有不良反应或针尖误刺入蛛网膜下腔现象。如无，则可快速注入混合药液40ml,稍等片刻再缓慢注入20-40药液。休息30分钟回家或病房休息。两组均每周治疗1次，3次为1个疗程。
2.3注射物质及剂量
治疗组用医用纯氧连接臭氧发生器现场制作臭氧，浓度30-40mg/L,剂量25-40ml；对照组用曲安奈德40mg、利多卡因200mg、甲钴胺5mg、地塞米松磷酸钠注射液10mg，加生理盐水至60-100ml。
3 治疗结果
3.1疗效标准
参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》拟定： 腰腿痛消失，症状体征消失，恢复工作，半年没有复发者为治愈；腰腿痛基本消失，肢体功能活动明显改善，仍有轻度不适，半年内没影响工作者为显效；腰腿痛减轻，肢体活动改善，症状体征部分改善，未能恢复工作者为好转；治疗后仅主观感觉较前好转而症状体征无改善者为无效。
3.2临床效果
两组患者的临床治疗效果比较见表1
由表1可以看出，治疗组的治愈显效率是90%，对照组的治愈显效率是74%，两组相比较有明显差异（p
