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上颈椎损伤系指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、韧带撕裂、关节脱位等,该类损伤并非少见。由于其解剖结构上具有一定的特殊性,故与颈椎其他部位的损伤,在损伤机制、临床表现及治疗等方面存在许多差异。根据损伤部位和类型分类上颈椎的损伤可分为:(1)寰枕关节脱位:(2)寰枢关节半脱位;(3)寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折);(4)寰椎前弓撕脱骨折;(5)寰椎后弓骨折;(6)枢椎椎弓骨折(Hangman骨折);(7)枢椎椎体骨折;(8)齿状突骨折;(9)寰枢间韧带损伤、寰枢关节脱位。由于损伤机制不同,可以多种损伤类型并存。此分类法较为直观、方便,治疗有直接指导意义,临床沿用至今。根据此分类方法对上颈椎损伤的治疗进展进行论述。
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