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文章编号：1009-5519（2008）22-3475-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 《超声诊断学》是一门实践性非常强的学科，它强调的是实时、连续、多切面及动态观察疾病的超声影像学改变，因此，与其他医学课程相比超声诊断学教学具有其特殊性。然而，随着多媒体教学的广泛开展，其本身固有的负面效应也逐渐显露出来，传统的教学方法有时更体现出了自己的优势。如何结合多媒体与传统教学的不同特点，使教学效果最优，已成为广大教师关注的重点。下面就传统教学与多媒体教学在超声诊断教学中的利弊进行分析比较，谈谈二者的优势与不足。
1 对象和方法
对在校同一专业165名影像专业大专生随机分为甲、乙两班，甲、乙两班由同一名教师授课。在理论课上甲班采用传统方式进行教学，而乙班则采用现代化多媒体进行教学。在分组实验课上两班均采用模型、实践操作等传统方式进行教学。
2 结果（见表1）
3 讨论
3.1 超声诊断学应用多媒体教学方法的优缺点
3.1.1 多媒体教学的优点：多媒体教学创造了交互式的学习环境，学生可以按照自己的学习基础、学习兴趣来选择自己所要学习的内容。人机交互、立即反馈是多媒体技术的显著特点，是任何其他媒体所没有的。在超声诊断学的教学中，与传统教学相比，多媒体教学的优势体现在:（1）多媒体技术是集文字、图形、图像、声音、动画、影视等各种信息与手段为一体，具有很强的真实感和表现力，可以激发学习者的兴趣，引起注意。应用多媒体教学教师感觉易讲，学生认为易掌握，提高了课堂教学质量[1]。（2）节省了教师写板书的时间，加快了授课速度，充分调动了学生学习的积极性，提高了授课效率，这是传统教学无法比拟的[2]。（3）可以变抽象为具体，模拟现实世界的各种反应和现象，使教学更加形象、直观，便于学习者理解和掌握。例如：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时在M型超声心动图上二尖瓣前叶呈“城墙样”，后叶平行上移；在二维图像上二尖瓣前后叶呈“鸡啄米”样运动。对于这一典型的超声表现，过去老师往往要花费大量时间去讲解，学生也不一定能真正理解。采用多媒体教学后，通过播放的动态图像，学生即能完全理解和掌握。一个好的多媒体课件，通过栩栩如生的动画可以将抽象问题形象化，有利于学生对教学难点、重点的理解掌握，同时还能帮助学生复习、巩固局部解剖知识，在大脑中建立起正确的器官立体结构和相互间的毗邻关系，提高学生自学和以后的实际工作能力。（4）可在有限的时间内增大课堂容量，提高课堂教学效率。例如：学生对于多普勒效应难以领会，应用模式图、动画配音频变化，学生对此很快就理解了超声遇到活动的界面频率会发生改变这个知识点。
3.1.2 多媒体教学的缺点：(1)从事多媒体制作的教师需要懂得一些计算机知识，这令一些习惯于用幻灯、电视教材的教师有胆怯心理，这样就影响了应用的广度。（2）多媒体课件的制作需要耗费大量时间，给教师备课带来较大负担。（3）运用多媒体教学的课堂节奏快，增加学生记笔记的难度，同时大信息量的课堂教学有可能使学生无所适从，思维处于高度紧张状态，结果是学过的知识象过眼烟云，记得快也忘得快。虽然我们充分发挥多媒体在图片、录像、动画、色彩演示等方面的优势，应用于动态的脏器诊断中，但多媒体教学不能取代教师的理解性讲解[3]。由于多媒体信息呈现速度快，在屏幕上停留的时间短，当过多的信息量在短时间内输送给学生时，学生不能完全接受，易出现疲乏。（4）现代化多媒体的应用需要计算机及网络作平台，这需要投入较大的教学资金。
3.2 超声诊断学应用传统教学方法的优缺点
3.2.1 传统教学的优点：(1)教师作为教学活动的领导者和组织者在教学中发挥着主导作用，在课堂上可随时观察学生的听课动态，及时地作相应的教学调整，运用启发式等教学方式来传授表达课堂知识，引导学生一步一步领会教材内容，启发学生的回忆和进一步探索新知识的求知欲，促使学生去思考，养成科学的学习方法。（2）传统的教学模式中，大体标本观察过程可使学生发挥主观能动性，把学过的理论知识运用于实践，脑、眼、手并用，加深理解和记忆。（3）传统媒体板书、板图、挂图、幻灯的价格低，对经济要求不高。
3.2.2 传统教学的缺点：（1）手段单一、设施陈旧。每堂课需要利用大量的挂图、模型等进行演示，学生接触到的是静止的东西，但由于所探查的声像图是人体结构空间关系，静态、平面的教学缺乏动态感，局部与整体、解剖各层次，声波的特性等很难具体形象地表现出来，不利于学生掌握形态与机能、声像与解剖、基础与临床间的辨证关系，故而增加了记忆的难度。特别是针对超声学科直观形象、空间立体感强的特点，不能调动学生的多感官学习，在知识量的获取上和难点的理解上都不利于专业技能的掌握，使学生的学习效率难以提高。（2）学生实习所用的标本易损坏影响观察，教师也感到在使用教具、挂图教学中费时、费力、不便。（3）板书、板图费时较多，影响学生的听课效果，而且并非所有的教师都能写出工整、漂亮的板书、板图。（4）使用挂图、幻灯查找不便，教具间的转换较费时，挂图受规格的影响，大班课时图片显得小而不清，幻灯片也较适于小班课。挂图、幻灯显示的形态内容受限，更无法使动态的与临床应用有关的图像直接显示，学生学习时感觉过于抽象。（5）在传统的教学模式中，整个教学过程都是由教师决定的，学生只能被动地参加和接受灌输。教师在长期的教学过程中积累的经验，无论创新性如何，均不肯轻易丢掉和改变，往往会形成刻板的思维定势。某种程度上传统的教学经验越多，客观上对吸收新东西越会形成一种潜在的阻力[4]。
总之，教学有法，教无定法，贵在得法。超声诊断学是一门实践性、客观性很强的学科，随着超声设备的不断更新，要求教师不断更新知识，提高自身素质，进一步深化教改，全面提高超声影像医学教学质量。尽管多媒体教学与传统教学在一定程度上各有优点，但没有任何一种教学方法适用于所有教学内容，教师应从学生知识水平和教材内容出发，结合本校的实际情况，去选择适宜的教学方法，综合运用，才能提高教学质量。而计算机技术的应用，对广大教师也提出了更高的要求，既要了解本学科发展的方向，又要掌握最新的学科知识，如何更好地利用多媒体教学方法，并与传统的教学方法相结合，辨证地吸收传统教学中的精华部分，勇于克服多媒体教学的负面效应，做到取长补短，达到提高教学质量的目的，仍需要更进一步的探讨和改进。
参考文献：
[1] 黄仲奎，龙莉玲.多媒体技术在医学影像教学中的效果分析[J].广西医科大学学报，2001，18(6):121.
[2] 秦小云，曾思恩，陆明深.多媒体技术在医学形态教学中的应用与研究[J].中国医学教育技术，2002，16(3):145.
[3] 杨一林，段云友，曹铁生.应用多媒体手段丰富超声诊断教学方法[J].中国医学教育技术，2004，18 (4): 218.
[4] 董 凌.影响计算机辅助教学效果之一教师因素[J].黑龙江高教研究，1997，6:105.
收稿日期：2008-06-30
