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[摘要] 目的:探讨桃金娘油肠溶胶囊雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组,每组各75例,均予吸氧、解痉平喘、抗感染等常规治疗,对照组加用盐酸氨溴索,治疗组加用桃金娘油肠溶胶囊。比较治疗前后两组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床控制率和总有效率分别为29.3%和92.0%,对照组为14.7%和89.3%,临床控制率组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃金娘油肠溶胶囊可用于慢性支气管炎急性发作的治疗。
[关键词] 桃金娘油肠溶胶囊;慢性支气管炎急性发作;肺功能;炎性因子
[中图分类号] R974 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-065-02
慢性支气管炎(简称慢支)反复急性发作是进展为肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺疾病的重要因素,因此对急性发作期的积极治疗意义重大。近年来笔者应用桃金娘油肠溶胶囊治疗慢支急性发作取得良好效果,结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年2月～2010年2月本院收治确诊的慢性支气管炎急性发作期患者150例,其中,男97例,女53例,平均年龄(52.7±12.3)岁,病程2～7 d,均签署知情同意书。按随机数字表将其随机分为治疗组和对照组,每组各75例。治疗组中,男50例,女25例,平均年龄(51.9±10.8)岁,平均病程(4.7±2.9) d;对照组中,男47例,女28例,平均年龄(54.0±13.6)岁,平均病程(4.1±2.7) d。两组患者年龄、性别、病情、病程等相近,差异无统计学意义,具有可比性。按中华医学会呼吸疾病学会制定的慢性支气管炎急性发作期临床诊断标准进行诊断,排除对本类药物过敏、妊娠或哺乳期妇女、长期酗酒及药物滥用史,合并心血管、肝、肾和造血系统等严重并发症或精神病患者。
1.2 治疗方法
两组均予吸氧、解痉平喘、抗感染等常规治疗。对照组加服盐酸氨溴索片(商品名沐舒坦,规格30 mg/片,德国勃林格殷格翰公司生产) 30 mg/次,3次/d;治疗组加服标准桃金娘油肠溶胶囊(成人装) (商品名吉诺通,规格0.3 g/胶囊,德国保时佳大药厂生产)0.3 g/次,3次/d,1周为1个疗程。在试验期间,禁用皮质激素、镇咳药及其他黏液溶解剂。
1.3 观察指标
记录治疗过程中患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状及体征的变化。
1.4 疗效判断标准
临床控制:咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状体征消失,白细胞分类计数正常,X线胸片示片状阴影消失;显效:咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状体征改善,白细胞分类计数正常或明显改善,X线胸片示片状阴影消失80%以上;有效:咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状体征有所改善,白细胞分类计数有所改善,X线胸片示片状阴影消失50%以上;无效:症状、体征、白细胞分类计数及X线胸片结果无改善或加重。总有效=临床控制+显效+有效。
1.5 统计学方法
应用SPSS 13.0软件包进行处理,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,以P0.05)。见表1。
3 讨论
慢支急性发作期多由细菌和(或)病毒感染引起,在治疗中除控制感染、镇咳外,驱除痰液等分泌物以改善通气功能也很重要[1]。桃金娘油肠溶胶囊具有较强的广谱抗菌作用,对金黄色及白色葡萄球菌、链球菌、结核杆菌等均有良好的抑菌作用[2-3];可明显抑制慢支模型大鼠体内TNF-α、NF-κB等的释放,减少气道炎症细胞浸润;降低痰液黏度,增强纤毛清除功能,改善呼吸道功能[4]。在呼吸系统疾病中应用广泛。
本文研究结果表明,经桃金娘油肠溶胶囊治疗后,治疗组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状及体征明显减轻或消失,临床控制率和总有效率高达29.3%和92.0%,临床控制率优于使用盐酸氨溴索片的对照组。慢支急性发作期多以广谱抗生素治疗为主,因反复发作,患者需反复用药,易产生耐药性,致使疗效下降。而桃金娘油肠溶胶囊兼具祛痰、抗菌、抗感染等多重作用,对抗生素有协同增效作用,且不良反应少,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]高微华.吉诺通治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].实用诊断与治疗杂志,2008,22(6):459-460.
[2]干丽萍,曹祖清.吉诺通治疗慢性支气管炎急性发作期30例[J].江西医药,2009,44(8):782-783.
[3]谢胜新.吉诺通的药理作用与临床应用[J].中国医院药学杂志,2006,26(8):1011-1012.
[4]赵军.吉诺通慢性阻塞性肺部疾病急性发作的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2008,12(2):75-76.
(收稿日期:2010-05-07)
