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[摘要] 目的：观察口腔溃疡散及蒙脱石散合用治疗复发性口腔溃疡的作用。方法：两种药交替使用，观察52例患者的临床疗效。结果：痊愈21例，显效15例，有效13例，无效3例，总有效率为94.23%。结论：该两种药合用疗效确切，使用方便。
[关键词] 蒙脱石散；口腔溃疡散；复发性口腔溃疡
[中图分类号] R781.5+1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2010）11（a）-096-01
复发性口腔溃疡为口腔科常见疾病，病因错综复杂[1-2]。口腔溃疡散由牛黄、青黛、甘草、雄黄、黄柏、冰片、龙胆草等9味中药组成，具有滋阴降火、泻火解毒、养阴生肌等功效。本文介绍蒙脱石散及口腔溃疡散合用治疗复发性口腔溃疡的作用。现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
复发性口腔溃疡患者52例，其中，男性29例，女性23例；年龄最大62岁，最小8岁，平均年龄35岁；病程最短为1个月，最长为12年。
1.2临床表现
可发生在口腔黏膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，局部灼痛为主要特征，触痛明显。实证患者舌苔黄腻，舌质红，脉弦数有力，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。虚证患者舌苔白，舌质淡，舌体胖嫩，脉细软，口不渴，大便或有溏泻，小便清长。
1.3治疗方法
局部敷撒患处，用药后禁食禁水半小时，两药交替使用，每日4~5次，7 d为1个疗程。
1.4 疗效判断标准
痊愈：2 d内溃疡面完全愈合，疼痛症状消失。显效：3 d内溃疡面基本愈合，疼痛症状消失。有效：5 d内溃疡面基本愈合或缩小，疼痛症状消失或减轻。无效：用此药后，溃疡面及疼痛症状5 d以上未见明显变化。
2 结果
痊愈21例，占40.38%；显效15例，占28.85%；有效13例，占25.00%；无效3例，占5.77%；总有效率为94.23%。
3 典型病例
患者，女，32岁，自诉患口腔溃疡7年，经常反复，口唇、舌、颊部内黏膜有溃疡面，红肿疼痛难进食，说话困难，不易愈合，常伴口臭、便秘等症状。舌淡红，少苔，给予自制口腔溃疡散及蒙脱石散交替敷撒患处，每日5次，3 d后复诊，溃疡面明显减少，疼痛感明显减轻，舌红苔白，继续使用这两种药物，5 d后溃疡面愈合，疼痛感消失。
4讨论
复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中最为常见的一种，本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关[3]。中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致[4-5]。本病多见于中年妇女，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安[6-7]。在临证中常辨证分为6型治疗。外感时毒型口疮、脾胃积热型、脾肾阳虚型、脾胃虚弱型、心肾阴虚型、血虚阴亏型。口腔溃疡散中，青黛、冰片、甘草清热止痛，青黛、甘草更有解毒作用，可增强主药清热泻火之功；牛黄、雄黄、龙胆草、黄柏泻火解毒，其中黄柏兼有退虚热、制相火之功效。蒙脱石散主要成分为双八面体蒙脱石，对消化道内的病毒病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对黏膜有强覆盖力，并通过与黏膜蛋白相结合，修复提高黏膜的防御功能，加速溃疡面愈合。中西药合用，共奏清热解毒、清心泻火、收敛止痛之效，治疗口腔溃疡有确切疗效。
该两种药合用疗效确切，使用方便。
[参考文献]
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（收稿日期：2010-07-06）
