胎心监护27周可以做吗 胎心监测在胎儿监护中的作用探讨

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  [摘要] 目的:探讨胎心监测在胎儿监护中的应用价值及临床意义。方法:对2008年6月~2009年12月在本院进行超声系统产前检查、无高危因素分娩的56例产妇进行胎心监测,并依据分娩后Apgar评分,分析比较胎心监测方法的敏感性、特异性及准确率。结果:新生儿的胎心电子监护出现异常,预测新生儿窒息的敏感性为88.9%,特异性为72.3%,准确率为75.0%。结论:在产程中应用胎心电子监护具有较高的敏感性,对减少新生儿窒息的发生,降低新生儿死亡率具有重大意义。
  [关键词] 电子胎心监测;Apgar评分;新生儿窒息
  [中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)11(a)-109-02
  
  胎心监护(NST)是利用胎心监护仪以数字的形式对胎心率进行监测[1]。电子胎心监护是目前最常用、最敏感的监测胎儿宫内情况的方法,对预测胎儿窘迫和胎儿安危状态具有很高的价值。该技术的广泛应用,是早期发现胎儿宫内窘迫、降低新生儿窒息、减轻医护人员的工作量、提高产科质量的重要手段。为了更好地探讨如何使用胎心监护仪,探查胎儿宫内缺氧情况的发生,及早发现并治疗胎儿异常,现对56例胎心监护异常患者的结果进行分析,报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  2008年6月~2009年12月在本院进行超声系统产前检查、无高危因素分娩的产妇56例,其中,初产妇51例,经产妇5例。年龄23~35岁,平均25岁。孕周35~46周。单胎54例,双胎2例。1.2胎心监测方法
  使用深圳三瑞公司生产,型号为SRF618B5胎心监测仪,于产妇入院时常规行胎心率监护和全程护理,探讨在孕早期内测听胎心音的最佳体位。产妇排空膀胱,取左侧半卧位,在孕妇耻骨联合右上可以听见胎心音。声音清晰,胎心音次数160~168/min;平卧位不易听见胎心音的传出,此时嘱孕妇向左侧卧30°,可以在孕妇右下腹听见胎心音。用胎心监护仪经腹部对胎心率和宫缩进行监护,每次20~30 min,有异常者延长时间持续监护,走纸速度为3 cm/min,直至产妇分娩[2]。
  1.3 两种监护结果的评判标准
  采用电子胎心监护,将新生儿分为正常和异常,其中异常:以>180/min为过快、

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