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[摘要]目的 观察曲美他嗪治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法 91例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为两组,对照组48例给予常规治疗;观察组43例在常规治疗基础上加用曲美他嗪。根据临床症状、体征及超声心动图检测评估治疗前后其心功能变化。结果对照组和观察组治疗后均较治疗前心功能得到改善,且观察组心功能的改善优于对照组。结论 曲美他嗪通过改善心肌代谢有利于提高慢性肺心病心力衰竭患者的心功能,是治疗慢性肺心病心力衰竭患者安全有效的辅助用药。
[关键词] 曲美他嗪; 慢性肺源性心脏病; 心力衰竭
[中图分类号] R541.5;R541.6+1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-32-02
曲美他嗪作为新一代的改善缺血心肌能量代谢药物已被广泛应用于临床,其在治疗冠心病心绞痛及心肌梗死方面已取得良好疗效[1]。近年来它在其他心血管疾病中的应用也逐渐引起人们的重视,本文观察曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)心力衰竭患者的疗效,旨在为临床上有效控制慢性肺心病心力衰竭提供参考。
1 资料与方法
1.1 对象
2006年4月~2007年3月在我院住院治疗的慢性肺心病合并心力衰竭患者共91例,男57例,女34例,年龄60～81岁,平均(67.4±6.8)岁。病例均严格按l980年全国第三次慢性肺心病专业会议上制定的慢性肺心病诊断标准入选,入选患者均有咳嗽咳痰、气喘、乏力、心慌气短、颈静脉怒张、肝脏轻至中度肿大、双下肢浮肿等症状,X线片表现为桶状胸,按NYHA心功能分级标准评价入选患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级。
1.2 观察指标
两组分别于治疗前后观察下列指标:①临床症状及体征。根据咳嗽咳痰、气喘、乏力、心慌气短、浮肿等临床症状及颈静脉怒张、肝脏肿大等体征判断心功能改善情况;②超声心动图检测。美国GE VIVID FIVE型彩色多普勒超声心动仪,探头频率3.25MHz。测定治疗前、后左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及每分心输出量(CO),以评价心功能;③测定血常规、肝功能、肾功能及尿常规等实验室检查。
1.3 疗效判断标准
治疗10周后评价疗效。显效:临床症状、体征明显缓解,心功能提高Ⅱ级以上,各项辅助检查明显改善;有效:症状、体征减轻,心功能进步Ⅰ级,但未达到Ⅰ级心功能,各项检查有所改善;无效:治疗后临床症状无缓解或加重,心功能不变或加重,各项辅助检查无变化。
1.4 统计学方法
采用SPSSl1.0软件进行统计分析,计量资料用t检验,P
