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肺结核是一种慢性消耗性疾病,肺结核病人身体处于慢性消耗状态。多数肺结核病人在患病期间处于一种营养失衡状态,营养状态较差,需要合理的营养来提高机体的抵抗力,促进疾病的痊愈。所以,患了肺结核的病人,除了必要的药物化疗外,合理的饮食给以充足的营养补充对疾病的恢复来说很重要。这些病人的饮食应遵循以下几点原则:
1热能供给
多数肺结核病人长期有不规则的低热症状,故机体的热能消耗比正常人要多,因此对于他们来说热能供给也应稍高于正常人,以满足病人的合理需求及疾病的消耗。
2蛋白质
肺结核病人大多都身体消瘦,抵抗力差,这与机体消耗增多,蛋白质分解增强有关;蛋白质能提供热量,增加机体的抗病能力和修复能力,是结核病灶修复的主要原料,故肺结核病人应给于高蛋白质饮食,如乳类、蛋类、鱼类、肉类、豆制品等动植物蛋白,成人蛋白质总量为90～120g /d.牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质,病人要经常食用,且牛奶有镇静安神的作用,对睡眠不良的病人更加有利,建议晚上睡前饮用。
3碳水化合物
碳水化合物是人体的主要供能物质,约占总热能的69%左右,主要来源于主食、蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制,但是肺结核合并糖尿病的病人,碳水化合物的供给量每天应限制在200～300g左右。
4脂肪
肺结核病人对脂肪的摄入量以适量为原则,每天80g为佳,且以植物性脂肪为主更好。脂肪过多会影响病人的食欲,不利于病人对其他营养素的摄入,过多的脂肪还会增加肝脏的负担,影响肝脏功能。
5维生素
维生素和结核病人的恢复有密切关系,但是肺结核是一种消耗性疾病,随着病程的延长,病人体内的各种维生素却因得不到及时补充而缺乏,食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用,可以促进渗出病灶的吸收,维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用,故肺结核病人的膳食中也要添加富含各种维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以满足机体对维生素的需求;但有一点值得注意,维生素B6与异烟肼的化学结构很相似,共同争夺同一个抗体,故维生素B6影响异烟肼的药效,一般不给予维生素B6,肺结核病人的维生素B6的应用,需要在专业结核病医生指导下服用。
6铁
反复咯血的肺结核病人,容易出现缺铁性贫血,因此还应多吃一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果,如波菜、芹菜、油菜、苋菜、番茄、杏、桃、红枣、橘子、葡萄、菠萝等。
7禁烟、 戒酒及辛辣性调味品
吸烟、饮酒对气管、支气管会产生不良刺激,诱发病人咳嗽、咯血;饮酒增加肝脏损害,不利于药物在体内代谢及影响药物疗效;辛辣调味品也会对肺结核病人产生不良刺激而影响疾病的康复,故应当禁食。
8补充水分
由于机体代谢增加,盗汗使体内水分的消耗量增加,如病人无心、肾功能障碍,应鼓励病人多饮水,不少于1.5～2L/d,补充足够的水分,保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄。必要时遵医嘱给予静脉补充液体。
9增进食欲
有些病人服用抗结核药物后,会感到胃部不适、反酸、恶心、食欲减退,导致营养摄入不足。因此对胃肠道有刺激的抗结核药物,应嘱病人在饭后或睡前服用。营养师及家属尽量提供色香味美、细软易消化的食物,以增加病人食欲。必要时护理人员应向营养师请教为病人提供特定的饮食。食欲减退的病人可少食多餐,同时病人进食时还应做到心情愉快、细嚼慢咽、少食多餐,以减轻胃肠道负担。
