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关键词：扁平疣；中药祛疣汤；外洗 中图分类号： R752.5+2 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-0958-02
本科于2004年11月至2007年10月应用自拟中药祛疣汤外洗治疗扁平疣80例，并与同期应用重 组人α-2b干扰素80例患者进行对比观察，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
160例患者均为门诊确诊者，随机分为两组。其中治疗组80例，男30例，女50例，病程1个月 至2年，年龄12～40岁，平均28.6岁，面部疣体平均27.1个；对照组80例，男35例，女45例 ，病程2个月至3年，年龄15～50岁，平均30.2岁，面部疣体平均28.2个。两组患者一般情况 无统计学差异。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；伴有严重心、肝、脑、肾等重要脏器损害者 ；对治疗药物有过敏史者；近4周内用过抗病毒及维A酸类药物治疗者［1］。另外， 近期用过免疫调节剂及免疫抑制者也应排除。观察项目为疣体形状及数目。
1.2 治疗方法
治疗组：自拟中药祛疣汤外洗，药物组成：板兰根30g、山豆根30g、生薏仁30g、木贼30g、 鸦胆子30g（捣烂另包）、香附30g、大青叶30g、丹皮10g，加水2000ml，水煎煮沸5～10min ，去渣取汁，先熏后洗患处，洗患处时温度要适合同时注意保护双眼，避免药液入眼。使 药液尽量渗入皮下，用药液轻揉红为度。每次熏洗时间为20~30min，1剂/d，早晚各1 次，上午用过的药液不要倒掉，下午重新煮沸后可重用。7d为1个疗程，1个疗程未愈可进 入下1个疗程，中间不用间隔时间，连用1～3个疗程进行疗效观察。对照组：重组人α-2b 干扰素100万U，肌肉注射，隔日1次，每周为１个疗程，连用1～3个疗程后进行疗效观察。 治疗期间均不用其他口服或外用药物并禁用化妆品。所有病例在治疗期间每周随访1次，详 细记录皮损的数目、不良反应，注意观察疣体形状。
1.3 疗效判定标准
痊愈为皮疹全部消退，无新发皮疹；显效为皮疹消退70%以上；有效为皮疹消退30%～70%； 无效为皮疹消退不足30%或治疗后皮疹无明显变化。对已治愈患者治愈后每月随访1次，共 3个月，再次出现皮损者计为复发［2］，治愈率以痊愈加显效计。
1.4 统计学方法
采用χ2检验进行统计学处理。
2 结果
治疗结果比较见表1，治疗组有效率高于对照组（χ2=15.42，P＜0.01）。 治疗组复发率明显低于对照组（χ2=9.00，P＜0.01），详见表2。
不良反应：治疗组部分患者局部皮肤有烧灼感和红肿、糜烂。对照组部分 患者出现轻度恶心、腹胀现象。
3 讨论
扁平疣祖国医学称之为“扁瘊”。正气不足是发病的内因，素体虚弱或大病久病后营养亏 乏，导致正气不足、气血两亏，风热毒邪乘虚而袭。感受湿热毒邪是发病的外因，先天正气 不足或久病之人耗气伤血、卫外不固、腠理不密、遭受毒邪引起。湿热之性粘滞郁于 皮肤，结滞不散而发丘疹。故本病既有正气不足，又有湿热毒邪郁于肌肤，经络阻滞等病机 贯穿发病全过程［3］。
笔者运用自拟中药祛疣汤外洗治疗扁平疣80例，并与同期应用重组人α-2b干扰素肌注治疗 80例患者进行对比观察，取得满意效果。组方遵循扶正祛邪的原则，方中板兰根、大青叶、 生薏仁、山豆根、木贼有清热、解毒及利湿疏风之效，并有抗病毒的作用。香附、丹皮可行 气、凉血、活血散结，鸦胆子具有腐蚀赘疣的功效，为治标之要药。诸药共用有补益正气、 疏 风散结、清热解毒、疏肝活血之功，经先熏后搓揉洗，使药液更易于渗入皮下，易于吸收， 达到消疹散结之功效。
参考文献：
［1］ 李卫红，刘肖云，邵奕，等.维A霜治疗扁平疣疗效观察［J］．中华皮肤科杂志，2000，33（2）：141-142.
［2］ 金如均，王金玲，孙东玲，等.祛疣汤治疗扁平疣65例临床观察［J］．中 国皮肤性病学杂志，2005，19（3）：174.
［3］ 邢纪霞，邢纪华，张广业．中药祛疣汤外洗治疗扁平疣临床观察［J］． 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2007，6（1）：32.
(收稿日期： 2008-08-19)
［责任编辑 王慧瑾 高莉丽］
