2009-2010年新疆轮台县艾滋病防治工作健康教育效果评价

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  【关键词】艾滋病;健康教育      新疆自利用世行贷款卫生IX项目资金支持,在项目地区广泛开展预防艾滋病/性病健康教育工作以来,为使艾滋病防治工作落到实处,按照我国启动的《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划》中期工作评估,评估工作采用全国统一的评估方案和调查表。本次评估报告涵盖了艾滋病防治政策、组织领导和经费保障、健康预防知识等方面。在政策开发与机构建设、干预、检测、尤其是健康教育领域开展了大量的工作,为轮台县开展艾滋病/性病防治工作进行了探索,取得了一些宝贵的经验。
  1项目背景和具体方法
  新疆轮台县地处天山南麓.塔里木盆地北缘,是通往南北疆的交通要道,近年来,随着塔里木盆地石油的开发和流动人口的逐渐增多,全县总人口11.3万.针对本县的艾滋病/性病防治现状进行了评估调查。
  1.1查阅工作档案和资料:
  本次评估分10个核心指标和8个附加指标。核心指标为进行评估时必须调查的指标,附加指标根据县直属各单位和乡、镇、村艾滋病流行情况与传播途径的不同进行选择,评估指标的内容,通过查阅各级行政机关及教育、卫生、司法、交通、计生、妇联总工会等系统的工作档案和资料,获得评估指标所需资料,填入中期评估调查表。
  1.2根据县城中不同发展水平的3个街道(乡镇)中的3个居委会(村委会)为调查现场。
  现场问卷调查方法:1)一般人群问卷调查,分别从2009--2010年报告艾滋病感染者较多的2个乡镇各选2个村,以及每个居委会(村委会)的辖区内随机抽取不同年龄段共40人,男女比例及年龄分段均衡,共同收有效问卷80份,了解乡居民艾滋病、性病预防知识知晓率为70 %(18/25)
  2)高危人群问卷调查:随机抽取本县看守所以及娱乐公共场所暗娼和吸毒者,共计60人,了解艾滋病预防安全套的使用比例,以及高危人群艾滋病防治的相关知识知晓率58% (12/24)。
  其中三种传播途径知识知晓率基本达到85%,蚊虫叮咬不能传播艾滋病仅占25%,共同进餐不能传播艾滋病和安全套可以预防艾滋病达到75%以上。
  2开展健康教育的成效
  2.1贯彻政策、法规及经费投入使用情况:
  在县党委、政府的高度重视下,成立了县人民政府卫生IX项目领导小组,下设项目办公室,县卫生局成立了项目执行办公室,县疾控中心负责项目的执行工作,制定了《轮台县艾滋病防治宣传教育工作行动计划》,按照计划要求县卫生IX 项目领导小组每年召开1-2次会议通报工作情况,解决项目执行中存在的问题,对项目领导小组及时进行调整充实。近年来,艾滋病工作经费国际项目投入约6.93万元,中共公共卫生专项9.76万元,自治区拨款0.33万元,本级政府投入约6万元经费主要用于预防艾滋病健康教育。
  2.2与各部门协调开展健康教育活动
  2.2.12010年7月举办了由妇幼保健院
  县人民医院妇产科医务人员及各乡镇卫生院院长,共50人参加的预防艾滋病传播培训工作,此次培训工作主要内容包括,预防艾滋病母婴传播流行趋势,信息规范和咨询方式,以及预防艾滋病母婴职业暴露等。并组织开展了孕产妇保健与预防艾滋病母婴传播知识竞赛活动。
  2.2.2 2009年-2010年间,本县工会系统针对工会机关职工和企事业单位职工开展艾滋病宣传教育,组织培训班6期,发放宣传材料2655份,组织收看音像材料12次,宣传栏20块等。
  2.2.3以乡镇场为单位,对全县公共场所从业人员展开了艾滋病/性病防治知识培训班,和公共场所消毒技术等内容的系统培训,规范了广大公共场所从业人员卫生技术操作。针对高危人群开展干预活动,2008年,2009年和2010年各年次分别对娱乐场所服务人群培训,各年次分别培训90人次.150人次和80人次,以及安全套的推广活动。
  2.3 采取多种形式开展了大众健康教育活动和频度。
  在城镇居民中展开了HIV/STD健康教育干预工作,发放自制的《艾滋病防治手册》及卫生厅统一制作的宣传画册1000余册,艾滋病知识宣传挂历100册,制作永久性宣传标牌20块发放到各宾馆,组织乡镇卫生院防疫专干.乡村医生利用各种形式对居民进行面对面的艾滋病/性病防治知识宣传教育700余户。
  为提高居民艾滋病/性病防治知识治晓率,在各乡镇场主要繁华街道区制作维、汉两种文字宣传牌15块。在全乡、镇、场公共场所及饮服行业制作并悬挂艾滋病/性病防治广告宣传画200余幅。
  2.3.1中小学生健康教育
  为了加强对青少年预防艾滋病的健康教育,近两年各学校将艾滋病防治知识纳入当地健康教育课,制作艾滋病防治宣传版面50块发放到各中小学校,并发放宣传材料3000余份,由县艾滋病/性病防治领导小组进行了督导检查
  2.3.212月1日宣传日活动
  县项目办利用每年的“12.1”宣传日开展了一系列活动,在街道、集市、公共场所张贴宣传画,悬挂横幅散发宣传单,设立咨询点为群众宣传、咨询,提高了全县各族群众的HIV/STD基本知识。
  3讨论
  3.1在项目启动之处,人们对艾滋病/性病认识还较淡薄,认为轮台县地处边远,艾滋病离我们很远,起初没有设立艾滋病/性病专科门诊,近两年,轮台县卫生XI项目办在健康教育方面下大力气,积极开发新项目,普及了艾滋病/性病的防治知识,但在全县性病诊疗机构服务质量状况进行的调查中,部分病人因涉及个人隐私不在本地治疗,个别诊所和妇幼保健院,县疾控中心接诊的病人中,发现艾滋病患者遵医行为明显的较其他疾病差等。
  3.2此次调查结果显示,本县公众艾滋病预防知识知晓率与要求相距甚远,公众健康教育的宣传力度和范围应再进一步扩大,在医务人员的HIV/STD培训方面力度不够,医疗卫生系统将面临前所未有的压力,医务人员应加强自我保护意识,尽可能减少职业暴露的机会,问卷调查方面,一般人群艾滋病防治相关知识知晓率,高于高危人群艾滋病性病预防知识知晓率,今后尤其要加强高危人群艾滋病性病预防知识的宣传,包括加强安全套使用推广工作。
  3.3通过分析,本地随着流动人口和外来人口的逐渐增多,在农民工艾滋病/性病健康教育基线调查方面,还未引起足够的重视,应普及和提高本县农民工艾滋病、性病防治知识,建议在今后工作中充分发挥社会各界的作用,从而提高公众参与活动的积极性和主动性。

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