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[摘要] 目的 探讨变应原点刺试验对儿童过敏性哮喘的防治意义。方法应用浙江我武生物科技有限公司提供的18种吸入性变应原点刺液对381例儿童过敏性哮喘患者作皮肤点刺试验，并设立阳性对照(组胺)与阴性对照(生理盐水)，在患儿前臂屈侧皮肤进行点刺试验。结果381例患者，变应原皮肤点刺阳性270例。阳性率随年龄增加而增加。儿童哮喘大多以春秋两季发病，而且其变应原阳性率也明显高于夏冬两季。所有变应原中，粉尘螨阳性率最高，其次是花粉和棉絮。性别间无统计学差异。结论变应原点刺试验安全可靠、迅速敏感，可为儿童过敏性哮喘的防治提供科学依据。
[关键词] 儿童哮喘；变应原；皮肤点刺试验
[中圈分类号]R256.12 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)07-0023-02
哮喘是一种气道慢性炎症变态反应性疾病。过敏性哮喘约占哮喘症的60％，多在儿童期发病，约30％～50％的儿童患者病情会延至成年。哮喘反复发作会严重影响人们的正常生活、工作和学习，导致儿童出现生长发育障碍，并会逐渐演变为慢性阻塞性肺病或肺心病。2000年调查结果显示：我国城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势，7～13岁年龄组哮喘的患病率显著增加。哮喘的早期诊断及恰当治疗仍是当前迫切需要解决的问题。变应原检查是儿童哮喘病因学诊断和防治的重要环节，本文对381例儿童哮喘变应原检测结果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 381例病例均为我院2007～2008年儿科哮喘门诊就诊患儿，其中男201例，女180例。年龄2～12岁，平均年龄5.9岁。有特应性表现323例(包括湿疹、过敏性鼻炎)，家族过敏史212例。按年龄分成3组：≤3岁组76例，3～7岁组175例，>7岁组130例。诊断均符合全国儿童哮喘防治协作组1998年修订标准。
1.2 方法 变应原皮试液由浙江我武生物科技有限公司提供，用生理盐水作阴性对照，选用的变应原共18种(粉尘螨、艾蒿花粉、履草花粉、玉米花粉、法国梧桐花粉、棉絮、羽毛、狗毛、猫毛、香烟、蟑螂、酵母菌、草莓、花生、鸡蛋清、黄鳝、带鱼、海蟹)。所有患儿进行变应原皮试前已停用抗过敏药物及激素1周以上。皮肤点刺部位选用前臂屈侧，酒精消毒后，手持一次性点刺针，在皮肤上每间隔2 cnl进行一种变应原点刺，1 min后拭去测试液，15 min后观察点刺部位变应原反应。
1.3 阳性结果判断标准 变应原风团与阴性对照相同为(-)。变应原风团直径为组胺风团直径的25％为(+)，变应原风团直径为组胺团直径的50％为(++)，变应原风团直径等于组胺团直径为(+++)，变应原风团直径大于组胺团直径一倍以上为(++++)。
1.4 统计方法 采用统计软件SPSS10.0进行统计分析，比较采用X2检验。
2 结果
2.1 哮喘儿变应原检测结果 381例哮喘儿中270例变应原阳性。总阳性率71％。其中阳性率最高的3种变应原依次是：粉尘螨198例(52％)，艾蒿花粉176例(46％)，履草花粉170例(45％)。单一种变应原阳性39例，两种变应原阳性128例，3种或3种以上变应原阳性103例，分别占总阳性数的15％、47％，38％。见表1。
2.2 不同性别变应原点刺结果 变应原阳性率性别比较无统计学差异(X2=2.134，P=0.123>0.050)。
2.3 不同年龄变应原点刺结果 变应原阳性随年龄增加而增加，3～7岁组与≤3岁组比较有明显差异(X=13.54，P7岁组与≤3岁组比较有明显差异(X2=21.21，P
