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[中图分类号]RZM，2 [文献标识码]B [文章编号] 1672-4208(2009)13-0081-01 原发性肺癌70％～80％为非小细胞肺癌，且多数非小细胞肺癌在确诊时已失去手术机会，主要依赖非手术治疗，单纯化疗效果并不理想，且不良反应较大。笔者于2007年8月至2009年1月应用消癌平注射液联合NP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌18例，疗效较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 所有病例均为住院病人，共34例，均经病理或细胞学确诊，卡氏评分≥60分，外周血象白细胞正常，无化疗禁忌证，且有可测量病灶。将34例患者按简单随机法分为两组。治疗组18例，男10例，女8例，年龄平均(54±16)岁；对照组16例，男9例，女7例，年龄平均(56±14)岁。两组患者性别、年龄及病理学分布具有可比性。
1.2治疗方法 治疗组采用消癌平注射液联合NP方案化疔：长春瑞滨(NVB)25 mg／m2，第1天、第8天静脉注射；顺铂40 mg，第1、2、3天静脉滴注；消癌平注射液40 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中，每日静脉滴注1次，共14 d。对照组单用NP方案化疗，长春瑞滨(NVB)25 mg／m2，第1天、第8天静脉注射；顺铂40 mg，第1、2、3天静脉滴注。两组均常规予以止吐和水化处理，21 d为1个周期，治疗2个周期以上。
1.3疗效标准 疗效和毒性均参照WHO标准(1981)。疗效分为完全缓解(cR)、部分缓解(PR)、稳定(sD)和进展(PD)，评定指标根据记录2个周期后影像学复查肿瘤病灶测量。毒性反应分为0～Ⅳ度，评定指标根据化疗后检查结果。
2结果
2.1 两组近期疗效 治疗组完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)10例、稳定(sD)4例、进展(PD)2例，总有效率(CR+PR)66.7％；对照组完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)5例、稳定(sD)6例、进展(PD)4例，总有效率(CR+PR)37.5％。
2.2两组治疗后毒性反应情况 主要为骨髓抑制，治疗组O度2例、Ⅰ度6例、Ⅱ度5例、Ⅲ度3例、Ⅳ度2例；对照组O度2例、Ⅰ度5例、Ⅱ度5例、Ⅲ度2例、Ⅳ度2例。
3讨论
癌症是严重危害人民生命和健康的常见病，目前已升为致病死因的第一位，而肺癌又是最常见的恶性肿瘤之一。现代社会发展导致的污染加重、吸烟低龄化等使原发性肺癌的发病率呈上升趋势。原发性肺癌70％～80％为非小细胞肺癌，由于其早期症状缺乏特异性，多数非小细胞肺癌在确诊时已失去手术机会，因此，姑息性化疗是中晚期非小细胞肺癌重要的治疗手段之一。以铂类药物为基础的化疗(如NP方案)是治疗中晚期非小细胞肺癌的首选方案，但单纯化疗效果并不理想，有效率仅25％～40％，且多次化疗后患者机体的抵抗力下降明显。消癌平注射液是由乌骨藤等提取的灭菌水溶液，为中药抗癌药物，内含多种多糖、生物碱及皂甙等抑制肿瘤的有效成分。多糖类成分属于免疫促进剂，它携带特有的信息，易被遭受肿瘤细胞作用的机体正常组织细胞所识别，从而增强机体对肿瘤发挥特异免疫功能，使受损的免疫功能恢复至正常水平。生物碱及皂甙可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长。我们的研究同时提示，消癌平注射液不产生骨髓抑制。消癌平注射液不良反应小，仅个别出现低热、游走性关节疼痛，一般不需要特殊处理，可自行好转。
