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痔是人类最常见的疾病之一，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。解剖学上痔是因肛管血管垫（简称肛垫）发生病理性肥大，增厚和移位以及其中的血管（静脉）扩张扭曲和静脉团形成。既往对痔的急性发作以局部用药为主，但从痔的病理生理和病理解剖学角度看，通过调节微循环改善痔的症状是非常合理的。地奥司明片是一种微粒化、纯化的黄酮类的静脉活性药物，其通过增加静脉张力，促进淋巴液回流，促进微循环起到治疗痔疮和慢性静脉功能不全的作用。笔者采用地奥司明治疗痔急性发作患者35例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男23例，女12例；年龄21~62岁，平均30.5岁；其中内痔13例，外痔12例，混合痔10例；急性痔14例，慢性痔急性发作21例；通过内窥镜检查确认患者的痔静脉曲张，痔疮发作3天内或日常反复出血用其他方法治疗控制不佳。痔疮临床症状、体征计分之和＞3分。临床表现为肛门疼痛、便血、水肿、肿物脱出、肛门坠胀、瘙痒等；无其他并发症，未经过治疗或经过治疗无效。
1.2 用药方法 均给予地奥司明片口服，第1-4天每日2次，每次3片；第5-7天每日2次，每次2片，分别在午餐和晚餐时服用。
2 结果
用药治疗后第5天，49%患者肛门疼痛消失，28%患者便血消失，23%患者水肿消失。用药7天后肛门疼痛消失率92%，便血消失率69%，水肿消失率65%，其他症状和体征也有明显改善。
3 讨论
地奥司明是一种治疗各种痔疮和慢性静脉功能不全（如静脉曲张、下肢溃疡）的天然黄酮类衍生物药物，其作用机制为增加静脉的张力，降低静脉丛的扩张和淤滞，防止动静脉吻合功能障碍，对微循环具有保护作用，可以使毛细血管的高通透性正常化和增加毛细血管的抗性，促进淋巴循环，降低由于局部炎症引起的充血性水肿。因而，地奥司明可改善痔急性发作的一系列症状。本研究显示，地奥司明对急性痔疮引起的肛门疼痛、便血、水肿等症状有明显的改善作用，治疗痔疮的急性发作具有良好的临床疗效。
