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【摘要】 目的 观察健脾利湿法中药复方联合抗组胺药治疗亚急性湿疹的临床疗效。方法 根据标准招募亚急性湿疹患者90例，随机分为两组，分别给予抗组胺药或者抗组胺药联合健脾利湿法中药复方治疗，3周后评价药物治疗临床疗效。结果 治疗组患者痊愈17例，显效21例，总显效率84.4%，高于临床对照组的总显效率73.3%(P0.05)。
1.2 治疗方法
对照组以抗组胺药物治疗为主。口服氯雷他定片10 mg，1次/d；酮替芬片1 mg，每晚一次。治疗组在服用西药的基础上，加用健脾利湿法中药复方：人参、茯苓、砂仁、白术、白豆、山药、莲子、薏苡仁、甘草随证加减，水煎服。服药过程中定期查肝肾功能。两组使用相同外用药物，皮损渗出较多时给予3%硼酸湿敷；渗出较少者给予糠酸莫米松乳膏外用。治疗3周后观察疗效。
1.3 疗效标准
治愈：皮损数目消退≥90%；显效：皮损数目减少60%~89%；有效：皮损数目减少30%~59%以上；无效：皮损数目减少30%以下或增多。总显效率为治愈例数与显效例数所占的比例。
2 结果
2.1 临床疗效
两组总显效率比较差异有统计学意义，治疗组的总显效率(%)高于对照组(P0.05)。
3 讨论
亚急性湿疹，在中医学属于亚急性湿疮范畴，是一种变态反应性皮肤病；病变通常局限于表皮及真皮浅层，病理上表现为表皮海绵水肿、不同程度的增生肥厚等。常由急性湿疹处理不当，迁延发展而来；急性湿疹的红肿、渗出等症状有所减轻，但仍有红斑、丘疹、脱屑，以及苔藓化等表现；自觉不同程度的瘙痒，一般无全身症状。中医学认为，本病因禀赋不耐，饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生，或外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤发病；或病程迁延，致使素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养而发病［3］。故对于亚急性湿疹，治疗上宜采用健脾利湿之法。本课题以亚急性湿疹为研究对象，使用健脾利湿中药，并联合常规抗组胺治疗，观察中西医治疗亚急性湿疹的临床疗效。
研究显示，与单纯西药对照组相比，联合使用中药复方的治疗组患者显效率较高，两组差异有统计学意义。本课题使用中药复方以健脾利湿为法，选用人参12 g、茯苓9 g、砂仁12 g、白术15 g、白豆9 g、山药9 g、莲子12 g、薏苡仁9 g，甘草12 g，随证加减。此方中，人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤之组分，平补脾胃之气；白豆、薏苡仁、山药之甘淡，莲子之甘涩，助白术健脾利湿；以砂仁芳香醒脾，通上下之气机；诸药合用，产生健脾利湿之功效。根据本课题组的临床观察，此健脾利湿法中药复方联合抗组胺药物治疗亚急性湿疹，可以产生相互协同的功效，提高治疗亚急性湿疹的临床显效率，有比较好的实用价值。
参 考 文 献
［1］ Bolognia.朱学骏，王宝玺，孙建方，项蕾红主译.皮肤病学.第2版.北京：北京大学医学出版社,2010.
［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994.
［3］ 陆德铭.中医外科学.上海：上海科学技术出版社， 2001.
