【www.zhangdahai.com--护士个人工作总结】
盐酸左氧氟沙星注射液为淡黄色或黄绿色澄明液体,用于敏感菌引起的呼吸系统及胆道系统感染。我们在临床输液时发现盐酸左氧氟沙星注射液与呋塞米,头孢匹胺持续静脉滴注时莫菲氏滴管内出现乳白色浑浊[1],与地塞米松注射液连接时出现白色浑浊物,与香丹混合出现浅棕色沉淀物,与甲氧氯普胺混合出现浑浊,与痰热清混合出现小块状结晶体[2]。
1实验方法与结果
1)取2个20 mL一次性注射器,分别抽取盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和呋塞米注射液20 mg溶入0.9%氯化钠250 mL,取药液10 mL,将其中一注射器的针头从另一注射器的乳头处插入,缓慢注入液体,静置5 min后观察,结果出现乳白色浑浊。
2)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和头孢匹胺1.0 g溶入0.9%氯化钠250 mL,取药液10 mL,用上述方法进行试验,结果出现乳白色浑浊。
3)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和地塞米松注射液
5 mg溶入0.9%氯化钠250 mL,取药液10 mL,用上述方法进行试验,结果出现白色浑浊物。
4)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和香丹注射液10 mL溶入0.9%氯化钠250 mL,取药液10 mL,用上述方法进行试验,结果出现浅棕色沉淀物。
5)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和甲氧氯普胺注射液10 mg溶入0.9%氯化钠250 mL,取药液10 mL,用上述方法进行试验,结果出现浑浊。
6)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和痰热清20 mL溶入5%葡萄糖250 mL,取药液10 mL,用上述方法进行试验,结果出现小块状结晶体。
2讨论
1)盐酸左氧氟沙星注射液在静脉给药“配伍禁忌”表中查不到该药的配伍变化情况,说明书也没有此项说明。通过查阅文献和临床观察总结了6种药物与本药有配伍禁忌。
2)提示护士在将多种药物同时注入同一液体中,不仅会大幅度地降低药效,还会使配伍反应发生率提高13%,尤其是抗生素更应严格掌握用药的适应证。
3)如有病情需要,或者不了解所用药的配物禁忌,要在两组液体间用生理盐水冲洗输液管,并密切观察,勤巡视。药物出现变色、浑浊、沉淀、絮状物、结晶,应立即关闭调节器,更换输液管及液体,安慰患者并通知医生,密切观察患者情况,封存更换下来的液体、输液管,以备检测,做好记录及时上报。因此,为了更好地发挥药物疗效,减少盲目配伍而造成药物的浪费以及患者身心的不良反应,医护人员在合理用药的基础上,应认真了解药品的作用和特征,谨慎配伍。
参考文献
[1]杨红梅,邹永芳.乳酸左氧氟沙星注射液与头孢匹胺等存在配伍禁忌[J].中华中西医学杂志,2008,6(8):
80-81.
[2]池雪梅.注射用左氧氟沙星水针与痰热清配伍禁忌[J].实用医技杂志,2008,15(23):3152-3153.
(收稿日期:2009-08-12)
