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【关键词】 健康教育；问题；对策 健康教育是整体护理的重要组成部分，在儿科通过对住院患儿及陪护开展有计划、有目的、有评价、有系统的健康教育活动，可以有效地改善护患关系，减轻患儿尤其是家长的心理负担，增加他们对疾病相关知识的了解，并能使他们积极配合护理和治疗，提高护理质量。本人在实际工作中，根据临床护理实践，总结出儿科健康教育中的常见问题及对策如下：
1 临床护理健康教育常见问题分析
1.1 护理因素
1.1.1 部分儿科护士（师）传统的护理观念未改变 护理人员对健康教育的理念还没有真正纳入到实际工作中，缺乏自觉为患者提供健康教育的理念。对健康教育的概念不明确，对健康教育中所承担的角色不明确，对健康教育与卫生宣教的区别认识不清，对护理健康教育程序的重要性认识不清，仅仅是在履行健康教育的形式，对健康教育的计划、实施、评估等过程从根本上没有认识到位，忽略了健康教育的实际效果。
1.1.2 儿科护士（师）缺乏健康教育的能力和时间 护理健康教育已成为当今护士的主要工作内容，但目前有一部分护士自身专业知识水平有限，且没有接受系统的护理健康教育知识的学习和培训，健康教育的能力也很有限，不能满足前来就诊的患儿及家长的需求，再加之儿科护理工作量较大且琐碎繁杂，病人需求很复杂，护士当班时竟忙于应付科室的治疗和护理工作，基本没有太多的时间开展健康教育活动，这也是影响健康教育效果的常见原因。
1.1.3 健康教育时间和内容选择不当 由于儿科护理工作非常繁杂，有些护士没有考虑到患儿及家长的接受能力，有些护士不分时间、不分病情、不分病程，往往采取单一介绍的宣教形式，缺乏耐心，语言生硬、表情淡漠、讲话缺乏亲和力，也没有肢体语言的交流，经常使用专业术语，使很多家长难以理解和掌握；一次宣教的内容太多，与家长及患儿的现实需求相差太远，导致家长产生厌烦心理。
1.1.4 健康教育流于形式，不注重实效 由于护士自身的理念及专业知识水平的缺乏，再加之巨大的工作压力，导致健康教育被忽视，形式单一，内容枯燥，缺少实用性、个体性、针对性，敷衍了事，流于形式，时机把握不当，没有针对具体问题，没有从根本上起到健康教育的作用，难以产生预期的效果。
1.2 病人因素
1.2.1 对护士（师）的偏见和信任程度低 由于患儿家长的思想认识不足，认为铺床、梳头、打针、发药才是护士（师）的本职工作，一针见血是他们对护士（师）的最高要求，讲解疾病知识和开展健康教育应该是医生的事，尤其是在护士（师）与医生的说法不一致的情况下，他们会很直接地判断是护士（师）的错误，这是影响健康教育效果的重要因素。
1.2.2 患儿及家长的个体差异 家长的年龄、文化程度、接受及理解能力也是影响健康教育效果的重要因素，大部分家长在孩子入院后的不同阶段有许多不同的要求，他们会主动提问，提的问题也都很详细；但有些家长对病情以外的事情很少关心，也不会主动提问，他们认为这次来只要把孩子的病治好就可以了，没有必要知道那么多；还有极少数隔代的家长因年龄偏大，文化知识偏低，接受能力较差，对患儿的病情及治疗完全依赖医护人员；个别患儿的陪护，更换频繁，探视人员非常多，导致健康教育效果差。
2 对策
2.1 更新观念 改变传统的健教理念和工作习惯 充分认识健康教育对患儿及家长的重要性，对提高护理质量的重要意义，使健康教育真正成为临床护理工作的一项常规工作，让每位护理人员都能掌握，都能做到，且要制定切实可行的计划、标准，使健康教育活动有规范可依，有标准可行，有内容可做，使护士从认识上，行动上将健康教育落实到实处，使之变成一种自觉行为，积极、主动、高效地把健康教育知识传授给每一位患儿和家长。
2.2 加大健康教育知识培训力度，提高护士（师）健康教育能力 健康教育能力是履行健康教育职责的必要条件，制定切实可行的健康教育计划和措施，使每一位护士（师）均能掌握健康教育的意义、标准、内容、形式，采取集中培训和自学的方法加大护理人员对儿科专业知识的学习，制定严格的定期不定期的考核制度并加以落实，要求每日跟随医生查房，参加病例讨论，加强与医护沟通，保持医护说法的一致性；另一方面，要进行合理的人员分配，合理的排班，保证每位患儿都能得到扎实有效的健康教育。
2.3 掌握健教技巧，把握健康教育的最佳时机 在健康教育过程中，护师要熟练运用健康教育交流技巧，在开展健康教育时要面带笑容，语言轻柔，尽量使用日常用语，要不厌其烦的进行宣教，直到他（她）理解为止，随时使用非语言交流的形式来进行健康教育宣传，比如：抚摸、拥抱儿童、帮患儿梳头、讲故事等，使孩子从心理上接受和信任护士（师）。同时，抓住不同的时间讲解不同的内容，比如：喂饭时讲解饮食注意事项；出院时交代家庭护理要点，复诊的时间，做到有的放矢，周密全面。
2.4 认真了解病人，根据实际情况开展不同的健教活动 要全面了解患儿尤其是家长的文化水平、接受能力，找出患儿存在的问题，根据具体情况选用不同的方法，文化程度高的家长要鼓励其利用媒体，报刊杂志等获得疾病的有关知识，文化程度偏低的家长要主动与他（她）进行交流，了解其关心的问题，对于能自理或大一点的患儿要鼓励他们发挥表率作用，对比较认生、胆小的患儿，要引导他们尽快适应环境，并安心接受治疗，由此建立和谐的护患关系，为实施健康教育夯实基础。
2.5 制定切实可行的健康教育目标，保证健康教育效果 每个患儿的健康教育计划必须切合实际，不千篇一律，要注重个性化，实用性、针对性，新入院的患儿和家长要使其尽快熟悉环境，消除陌生恐惧心理，了解各种检查的目的、方法，从而达到他们积极配合检查、治疗的目的，对已经落实的措施要适时进行检查，评估、反馈，做到及时整改，真正发挥健康教育的作用，为患儿提供更优质的服务。
