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【摘要】 目的 观察疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性进展性脑梗死临床疗效。方法 应用疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死 60例,并设对照组 60例进行对比分析。结果 治疗组总有效率为 91.67%,对照组为 68.33%,治疗组明显高于对照组。结论 疏血通注射液联合依达拉奉注射液可有效治疗进展性脑梗死,且疗效显著。
【关键词】 急性脑梗死;进展性;疏血通注射液;依达拉奉注射液;疗效
进展性脑梗死是脑梗死的常见起病方式,患者的症状呈阶梯样加重,预后差,致残率高。传统的治疗方法效果往往不能令人满意。临床医生亦感到很棘手及困惑。近年来我科联合应用疏血通和依达拉奉治疗进展性脑梗死 120 例,取得了较为理想的疗效,现将其结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取对象为2005年12月至2010年12月在我院神经内科住院治疗的急性进展性脑梗死患者共120例,所有患者均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［1］,均经头颅CT或磁共振成像(MRI)扫描确诊。发病前无神经功能缺损, 发病后1 周内病情呈进行性加重或经临床治疗干预病情仍未稳定者。包括起病6 h 后, 病情缓慢进展, 瘫痪肢体肌力较入院时逐渐下降≥2 级, 头颅CT 复查排除梗死后出血。无严重肝肾功能损害、 严重感染及难以控制的糖尿病, 无意识障碍及抽搐, 无凝血功能障碍。
120例患者根据系统抽样法随机分为2组,其中治疗组60例和对照组60例。治疗组:男34例,女26例,年龄48～81岁,平均(70±10)岁,平均病程(15±7)h;前循环梗死52例,后循环梗死8例;合并伴冠心病8例,高血压者38例,伴糖尿病10例。对照组:男38例,女12例,年龄49～80岁,平均(71±11)岁;平均病程(16±8)h;前循环梗死54例,后循环梗死6例;合并高血压者34例,伴糖尿病6例,伴冠心病10例。2组患者在性别、年龄、发病时间、既往病史、并发症及神经功能缺损评分上等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组均予口服肠溶阿司匹林100 mg， 1次/d；合理控制血压，控制脑水肿，颅内压升高者酌情给予甘露醇、甘油果糖等脱水剂；糖尿病患者给予短效胰岛素控制血糖，维持水、电解质平衡及对症支持治疗。 对照组予以 0.9%氯化钠注射液 100 ml 加入依达拉奉注射液 30 mg 静滴，2次/d。 治疗组在对照组治疗基础上予以疏血通注射液 6 ml 加入 0.9%氯化钠注射液 250 ml静滴，1次/d。两组均治疗 14 d。定期复查和监测心电图、血常规、尿常规、血凝功能、肝功能、肾功能、血糖、血压等各项指标。
1.3 疗效标准 根据全国脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准 ［2］。
1.4 统计学处理 应用 SPSS 11.0 统计软件。 计量资料以(x±s)表示，采用 t检验及 χ2检验。 P
