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据统计，目前用于治疗各种肝炎的药物多达500种以上，尤其是保肝护肝药种类繁多，但疗效不一定就好。面对缤纷复杂的肝病药物，该如何选择? 肝病患者用药基本原则是：针对病情，因人而异；简练精当，恰到好处。
我国现有各种肝病患者近2亿，包括各种病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝等，还有酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。患者首先要明确自己属于哪一类肝病，还要检查确定疾病的严重程度，到底该不该用药，用哪种药物合适。各种肝病用药完全不同。例如乙肝和丙肝，主要治疗方法是抗病毒，主要药物为干扰素和核苷类似物(针对乙肝)；自身免疫性肝炎要用免疫抑制剂，如强的松和硫唑嘌呤等；脂肪肝和酒精肝可以选用硫普罗宁、多烯磷碱酯酶等。不同的疾病使用不同的药物，这是无可争议的。但有些肝病在适应症范围之内就有多种有效药物可供选择，例如治疗乙肝的干扰素，就有普通干扰素a和长效干扰素等；核苷类似物又有阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，到底该选用什么药物?这就要求做到精挑细选，优中选优，根据自身情况选择最合适的药物。如乙肝患者已经进入中年，转氨酶反复波动，有早期肝硬化迹象，化验乙肝病毒DNA阳性，此时最好使用恩替卡韦抗病毒治疗，再辅助一些抗肝纤维化药物，如复方鳖甲软肝片等。如果患者为正在读中学的学生，转氨酶升高，乙肝病毒DNA阳性，乙肝病毒基因分型检测为B型，选用干扰素治疗为宜。
各种各样的保肝药物不是必须使用的药物，因为这些药物仅能起到辅助性治疗作用。但恰恰是这些药物品种繁多，令人眼花缭乱。既然是辅助性治疗药物，就不应用药过多，投资过大。目前较为公认的保肝药物有：甘草酸制剂，如甘草酸单胺、甘草酸二胺等；水飞蓟素，还原性谷胱甘肽，硫普罗宁，等。这些药物无需联合使用，根据病情需要选用一二种即可。
药物治疗应当遵循。“简练精当，恰到好处”的原则。由于目前可供选择的肝炎药物太多，患者本人难以对这些药物有很深的认识和了解。所以用药必须在专科医生的指导下进行，患者不要擅自使用各种药物。一旦使用上肝病药物，需要按照医生的要求进行随访和观察，不能擅自停药。这里有必要说明一下，肝炎专科医生必须是对疾病和各类药物都有深入了解的大夫，而不是仅仅为推销某一种药品的推销商。目前还没有一种药物(或疗法)可适用于所有的肝病病人，必须针对每一个肝病患者的具体病情深入分析后，制订个体化的治疗方案，方能取得较好的疗效。
在各类肝病中，乙肝是患病人数最多、病情最复杂的一类疾病。急性乙肝和慢性乙肝预后有着本质上的区别，因此治疗上也有很大区别。急性乙肝的病程较短，而且多属于自限性，所以治疗应该简单一些，以保护肝细胞和促进黄疸消退为基本原则；不能进食或食欲很差的患者可适当静脉补液，辅以维生素的补充。由于大多数药物的代谢都在肝脏进行，繁杂的用药势必加重有病的肝脏负担，所以不主张用太多药物。
慢性乙型肝炎的治疗是一项长期艰巨的任务，目前治疗主要包括两个方面：保护肝细胞和抗病毒。保护肝细胞可选用各种具有降低转氨酶作用的制剂，临床上常用药物有甘草酸制剂、五味子制剂、垂盆草等。对活动性肝炎以及病毒复制指标阳性的患者，可考虑使用抗病毒药物治疗。由于乙型肝炎病毒具有顽固善变等特点，抗病毒治疗必须要坚持足够的疗程，至少在1～2年以上时间。抗病毒药物有普通干扰素a和长效干扰素、核苷类似物(如恩替卡韦、阿德福韦等)，必须在专科医生的指导下使用。
