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[摘要]目的:通过胸部HRCT、MPR(多平面重建)和增强对肺内孤立性结节征象的显示,探讨各种征象对肺内孤立性结节良恶性的判断价值。方法:搜集本院40例均行手术病理证实的肺内孤立性结节的影像学征象(分叶征、细短毛刺征、棘状突起征、血管集束征、空泡征、胸膜凹陷征和肺癌的强化特征)来判断良恶性,并和最终的手术结果相比较。结果:将同时满足具有分叶征、细短毛刺征两项或同时具备上述3个征象者作为判断为恶性孤立性结节的指标。得出40例中满足此指标的有30例,病理结果证实其内恶性的为27例;余下10例,病理结果证实为恶性的仅为1例。通过配对卡方检验χ�2=22.86(P20Hu作为周围型肺癌的阳性界值,其敏感性为98%,特异性为78%,CT值增幅≤15Hu或≥165Hu强烈提示结节为良性。
所以本院通过HRCT、MPR和增强检查尽可能提高对肺内孤立性结节征象的检出率。将同时具有分叶征、细短毛刺征二项或上述七项征象三项的诊断为恶性。结果经病理证实通过配对卡方检验χ�2=22.86(P
