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[摘要]目的:在乙肝五项血清标志物检测中各种模式特别是少见模式分析及影响因素。方法:用ELISA法对所有两对半模式进行复检,复检前清洗洗板机,看前后两次结果有何变化。结果:常见模式复检以后和第一次结果一样,但少见模式经复检后回归成常见模式。结论:乙肝五项检测采用ELISA法,灵敏度较高,特异性较好,操作简单。但在操作过程中各个环节对检测结果影响较大,要严格遵守操作规程。我们在报两对半结果时,对于这些少见模式一定要查找原因,重新复检,排除假阳性。
[关键词]乙肝;血清标志物检测结果;分析
[中图分类号]R446.11
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0209-01
我们在用ELISA法检测乙肝五项报结果时,除一些常见模式外,还会碰到一些少见模式。为了提高检测的准确性,减少检测误差,避免假阳性的发生,我们做了复检,发现少见模式又回归到常见模式。现报告如下。
1 材料和方法
1.1 标本来源:我院从2006年6月～2009年6月所有门诊和住院病人两对半阳性记录,对阳性标本有复检结果的进行统计分析。符合研究标准的标本共945例。
1.2 试剂及仪器:两对半测定试剂盒购自上海科华生物技术有限公司。洗扳机,酶标仪。
1.3 方法:用ELISA法对所有两对半模式进行复检,复检前清洗洗板机,看前后两次结果有何变化。
2 结果
961例两对半第一次和复检结果见表1。
3 讨论
从表1可以看出常见模式复检以后和第一次结果一样,但少见模式经复检后回归成常见模式,我们在报两对半结果时,对于这些少见模式一定要查找原因,重新复检,排除假阳性。
所以避免假阳性要做到以下几点:①试剂盒从冰箱中取出要在室温下放置20～30min再测定,不然导致弱阳性的标本出现假阴性。②采集好的血液待充分凝固后再离心分离血清[1],凝固不全的血清中含有部分纤维蛋白原,可使结果呈假阳性。③严防标本溶血,不然导致假阳性。④防止标本污染,污染的菌体可能含有内源性辣根过氧化酶,可是实验出现非特异性显色。⑤采用新鲜标本,常时冻存的标本避免反复融冻[2],在冰箱中保存过久,可造成假阳性。⑥要定期清洗洗扳机洗头,并挑出洗头里的纤维丝。⑦温育时尽量采用水浴排除“边缘效应”使外周孔和中心孔显色一致。⑧适当增加洗板的次数,有资料报道洗板7次能达到理想的洗涤效果[3]。⑨类风湿因子、补体、高浓度的非特异免疫球蛋白、异嗜性抗体可导致假阳性或假阴性[4]。
综上所述,尽管ELISA法操作简单,但可能影响测定结果的因素也较多。故在实际操作的过程中,要加强质量管理,认真避免或减少影响因素,力求结果准确,为疾病的诊断和科研提供可靠的依据。
