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摘 要目的：分析剖宫产指征以期能控制剖宫产率的上升。方法：对社区医院产科2001年1月至2006年1月5年间剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果：①剖宫产率逐年上升；②剖宫产指征变化中，胎儿因素、社会因素呈上升趋势，头盆因素虽明显下降，但仍居剖宫产指征的第2位。结论：社会因素、胎儿因素是剖宫产率提高的主要因素。
关键词剖宫产率；剖宫产指征；相关因素
近年来，剖宫产率日趋上升，已成为当前国内外产科学界十分关注的问题，对降低剖宫产率的呼声越来越大。从各地医院看，近年来剖宫产指征也发生了很大变化。现对5年来社区医院的剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析，针对剖宫产率增高的相关因素进行探讨，通过正确掌握剖宫产指征，适当降低剖宫产率，提高产科质量。[1]
1资料与方法
1.1 一般资料
2001年1月～2006年1月社区医院住院分娩产妇共1626例。其中初产妇981例，经产妇645例，孕周35～43周；年龄最小19岁，最大42岁。剖宫产594例。
1.2方法
采用回顾性资料分析方法，对比各年的剖宫产率及剖宫产指征的变化。剖宫产指征主要分为：①头位难产，包括头盆不称、产程异常、胎头位置异常、巨大儿等；②胎儿宫内窘迫；③妊娠并发（合并）症，包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并内科疾病等；④社会因素，包括高龄初产、珍贵儿、B超可疑脐带绕颈、无任何指征家属要求手术；⑤其他，包括胎膜早破、过期妊娠、臀位、羊水过少、瘢痕子宫等。当同一病例有几个指征时，以第一指征为准进行统计。
2结果
5年间社区医院产科分娩总数1626例，剖宫产594例，平均剖宫产率36.54%。
2.15年剖宫产率变化特点
剖宫产率逐年提高，特别是今年增高显著, 2005年与2001年相比，差异显著(p
