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很多人都习惯在头痛、关节痛时服用止痛药。患有某些疼痛性疾病的人甚至需要常年服用止痛药。其实,止痛药的镇痛原理主要是通过某些药物成分来抑制人体神经末梢释放缓激肽、5-羟色胺、组织胺等致痛因子,来减轻或消除致痛因子对痛觉神经的刺激,从而起到止痛的作用。止痛药物虽然能缓解一时的疼痛,但是人们若滥用止痛药,则会产生严重的副作用。这个副作用有如下12项之多:
1.掩盖病情
人们若突然感觉疼痛,多表明体内出现了某种病变。而人们若是在未经医生诊治之前就服用了止痛药,虽然能暂时缓解疼痛,却会掩盖疾病的症状,使医生难以诊断病情。
2.容易成瘾
长期服用某种止痛药的人,很容易对此种药物产生依赖性。不过,人们普遍认为以曲马多为代表的中枢性止痛药非常安全,不会使人上瘾,因此曲马多在临床上被广泛应用。但近几年的临床研究证明,若是不合理地使用曲马多等中枢性止痛药,也会使人成瘾。
3.引起过敏反应
很多止痛药都可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏反应。有特异体质的人服用止痛药后还可能引发血管神经性水肿等过敏性疾病。
4.损害造血系统
长期滥用止痛药,可对人体的造血系统造成损害,引发粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血功能障碍等病症。
5.损害胃黏膜
长期或过量地服用止痛药,尤其是空腹服用止痛药,可引发恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良的症状,严重时可致胃黏膜损害,引发胃出血。有资料显示,在长期口服非甾体抗炎药类止痛药的患者中,大约有10%～25%的患者会发生消化性溃疡,其中约有1%的患者会出现严重的消化系统出血或肠穿孔等并发症。
6.引起中毒性肝炎
长期或过量地服用扑热息痛等止痛药会损害患者的肝脏,严重时可诱发中毒性肝炎。
7.导致肾功能不全和间质性肾炎
长期或大量地服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死和间质性肾炎等改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药而引发肾病的报道,造成这种情况的主要原因是止痛药抑制了前列腺素的合成,导致患者出现了肾功能不全和间质性肾炎。目前因滥服止痛药而引起的肾功能不全者已占由药物引起的肾功能不全者的37%。
8.诱发癌症
长期或过量地服用止痛药可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌、胃癌等癌症。
9.引起神经系统的不良反应
长期或过量地服用止痛药可使患者出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等神经系统的不良反应。严重时还可诱发多动、兴奋、幻觉、震颤等严重的神经系统病变。
10.诱发心血管系统疾病
有研究发现,非甾体抗炎类止痛药能明显地干扰血压,使患者的平均动脉压上升。另有报道,连续服用罗非昔布18个月以上,可增加患者发生心脏病、中风等心血管疾病的几率。
11.引起妊娠期的不良反应
服用非甾体抗炎类止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素之一,而孕妇服用阿司匹林可导致其在产前、产后和分娩时出血增多。孕妇服用吲哚美辛则可使部分胎儿出现短肢畸形、阴茎发育不全。
12.损害听力
长期服用止痛药可致患者的听力下降。
TIPS
几类常见的止痛药及其使用范围
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。这类药物的止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,疗效确切,主要用于治疗感冒伤风、发烧引起的肌肉酸痛及疲劳性头疼、神经痛等常见的身体疼痛。
2.中枢性止痛药
以曲马多为代表的中枢性止痛药是人工合成的二类精神药品。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,又比麻醉性止痛药的止痛效果弱。此类止痛药主要用于治疗中等程度的各种急性疼痛及手术后的疼痛等。
3.麻醉性止痛药
以吗啡、杜冷丁等为代表的麻醉性止痛药的止痛效果很强,但长期使用会使人成瘾。这类药物有严格的使用管理制度,一般只用于治疗晚期的癌症病人。
4.解痉止痛药
这类止痛药主要用于治疗胃肠、尿道、泌尿道等平滑肌的痉挛性疼痛,其代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。
5.抗焦虑类止痛药
抗焦虑类止痛药可以使情绪稳定、肌肉放松, 一般用于治疗头痛。抗焦虑类止痛药的代表药物为安定。
