不合理用药的案例 家庭不合理用药现象分析

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  【关键词】不合理用药;药物不良反应      据报道,我国不合理用药占12%~32%,这是指医院用药的情况。家庭不合理用药则超过了30%,比较突出地反映在非处方药中毒和非处方药引起的不良反应,有以下几种。�
  
  1“老毛病”现象�
  
  有的人自我感觉不适,或“老毛病”复发,凭经验自行购药。这种做法有可能因反复使用某种药,而产生药源性疾病。看起来相似的疾病,其实并不是完全一样。反复使用一种药,也容易产生耐药性,使用药量加大,达不到应有的效果,毒副作用反而增强。�
  
  2随意增减药物用量�
  
  有些患者不能按时定量,疗程不分长短,漏服、乱服现象经常出现。主要原因表现在病情稍有好转就停药;工作忙忘记服药;治病心切急于求成乱服药,加大剂量或频繁更换品种。这种不规范用药,尤其是抗生素类药物,极易导致耐药菌种增多和产生二重感染等,使病情复杂化,给治疗带来困难。因此,使用非处方药,应该参照药物说明书上的规定,严格掌握用量和疗程,这样才能保证用药安全有效。�
  
  3模仿他人用药�
  
  有的患者看到别人吃某种药,感觉症状相似,自己也跟着吃。这种用药方式,忽视了同类患者的个体差异。如常见的细菌性肺炎,不仅症状不同,而且病因也不同,可分为链球菌性肺炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、铜绿假单胞菌性肺炎等,根据其治病菌种,症状性质、急缓程度等不同情况,所用药物也就必然不同;模仿用药等于无的放矢,轻则无效,重则延误病情。因此,要因病、因人科学地使用非处方药,才能达到预期的疗效。�
  
  4多药并用
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  部分人有这种心态,对一时难以确诊的疾病,会盲目采用多药并用,认为可达到防治兼顾,事实上无指征的多药并用,必定会引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用,不良反应发生率明显提高,这是很危险的。药物配伍得当,可以增强协同效果,若配伍不当,药物的不良反应就会显现出来,相互拮抗,欲速则不达。所以对可用可不用的药物不要用,能用单一药物就不宜多药并用。药品都有一定的不良反应,只是多和少的问题。�
  
  5家庭药品久备不常用现象�
  
  不少家庭都储备一些常用药,以备不时之需。由于缺乏储藏知识,不能按药物的特性加以贮存保管,药品很容易受潮、霉变、过期,等到需要时再用,已经没有什么效果。因此家庭用药不宜久备,不宜多备,在保管上要按照药物的理化性质,采取避光、防湿、低温、密闭等相应措施,经常查看、更换、确保家庭备用药品的质量。�
  
  6认为中药没有不良反应�
  
  是药三分毒。中药也是药,服用不当,也会引起不良反应。羚翘解毒片对外感风热效果很好,如果用于外感风寒,则只能加重病情。川贝止咳露,主治风寒感冒咳嗽效果十分理想,如果用于肺热咳嗽者,则会加重症状,中医讲究辨证论治,不辨证用药而出现不良反应的病例不在少数。�
  
  7忽略过敏体质�
  
  特异质的人用药要格外小心,因为许多药物具有过敏作用,这对有过敏体质的人,几乎防不胜防。所以用药前要仔细询问病史和药物过敏史,要严格掌握适应证,尤其是过敏体质的人。�
  有些人认为按照药品说明书购药不会出现问题,这是错误的。大部分药厂都会如实地把药品的适应证和可能出现的不良反应写在说明书上,但不排除个别药厂对药品不良反应的隐瞒,这样的例子并不鲜见。有些进口药,中文说明书过于简单,英文说明书却非常详细,不良反应写得清清楚楚。
  
  注:“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”

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