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[摘要] 目的：观察无创正压通气（NIPPV）在急性难治性左心衰竭（ALVF）治疗的临床疗效。方法：ALVF患者72例，随机分为NIPPV治疗组和对照组各36例。对照组行强心、扩冠、利尿等抗心力衰竭治疗，治疗组在对照组的基础上加用BiPAP无创通气。观察两组患者治疗前和治疗后2、4、6 h心率、呼吸、血压、血气分析的变化，及24 h病情好转率、气管插管率、死亡率。结果：①治疗组任何时段的各项指标均较治疗前改善明显（P 1.3 病情好转判定
①心功能改善1级以上，呼吸困难消失或明显缓解，发绀消失，HR、RR明显下降；②两肺部湿�音消失或减少；③经皮血氧饱和度（SaO2）达到90%以上，血气分析PaCO2≤50mmHg，PaO2≥75mmHg，符合以上条件为治疗有效。治疗后一般情况和血气分析无好转，甚至进一步恶化，视为无效，并作为气管插管的指征。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，资料以均数±标准差（x±s）表示，率的比较采用卡方检验，计量资料采用配对t检验。P
