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[摘要] 目的：探讨椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯患者进行治疗的临床效果。方法：选取2005～2009年来本院接受治疗的退行性脊柱侧弯患者共87例，将其随机分为两组。43例采用单纯椎管减压术进行治疗，作为对照组。其余44例患者采用椎间植骨融合内固定术进行治疗，作为实验组。对两组患者的治疗情况以及Cobb角改善情况进行调查总结，采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。两组患者在性别、年龄等方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。结果：实验组中患者的平均Cobb角有明显改善。对照组43例患者有12例治疗无效，治疗优良率为72.1%，实验组中出现4例治疗无效，治疗优良率为90.9%。经SPSS 18.0软件统计，χ2=5.13，P0.05), comparable. Results: The average Cobb angle in patients with significant improvement. The control group of 43 patients had 12 cases ineffective, the treatment rate was 72.1% good, 4 cases in the experimental group ineffective treatment, the treatment rate was 90.9% excellent. The SPSS 18.0 statistical software, χ2=5.13, P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者手术取常规背部正中切口，显露锥板、关节突等附件后，进行狭窄段椎管及神经根管减压，对受压神经根进行松解，对于患者中央型椎管狭窄且范围较广的患者，采用一侧半椎板减压的方式进行治疗，尽量保留其侧方的关节突，并对锥板深面的骨质及黄韧带进行切除。实验组患者根据患者实际情况制定术前方案，取常规背部正中切口后，以发生脊柱侧弯最明显处为中心，在导航系统的定位下，于需减压部位的上下阶段植入4枚椎弓根螺钉，并在需减压椎体植入椎弓根螺钉。植入椎弓根螺钉后对患者突出或狭窄阶段行半推板或全推板减压，剔除咬除的锥板及棘突软组织备用，并摘除椎间盘。手术过程中尽量将软骨终板全部刮除，实现松解受压神经根，对狭窄的神经根管进行彻底的减压。将连接杆按腰椎的生理弧度进行预弯，并安装在钉槽内。为实现对侧弯的理想矫正，安装完成后要利用加压装置对凸侧进行加压或在凹侧进行合理的阶段性撑开。将摘除下的备用碎骨从患侧植入椎间盘摘除后留下的间隙，探查神经根。放置引流管后结束手术。术后两组患者均进行抗感染和抗骨质疏松的药物治疗，定期复查。
1.3 疗效评定方法
以日本骨科协会评估治疗（JOA）分数为准，改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25%～60%为治疗有效，小于25%为治疗无效。同时对患者Cobb角改善程度进行测量。
1.4 统计学处理方法
所有数据均进行计算机输入，以SPSS 18.0软件建立数据库，计数资料采用χ2检验进行统计学分析，以P>0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者治疗情况以及Cobb角改善情况进行调查总结后，详细结果见表1。
对照组43例患者有12例治疗无效，治疗优良率为72.1%，实验组中出现4例治疗无效，治疗优良率为90.9%。经SPSS 18.0软件统计，χ2=5.13，P
