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【中图分类号】 R18 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2009)- 04-0710-02 民乐县是甘肃省鼠疫疫情高发地区。过去开展的疫源地调查工作证实，该县不存在鼠疫自然 疫源地。但是该县部分乡村群众历史上就有外出捕獭卖皮吃肉的习惯，每年都有数百名捕獭 人员外出进入本省及青海、新疆等地的鼠疫自然疫源地内猎捕旱獭。由于主动接触染疫动物 ，屡次引起人间鼠疫疫情发生，严重威胁群众生命安全及社会稳定。作者对该县1963～2000 年间发生的人间鼠疫疫情进行搜集、整理和分析，意在找出流行规律，为制定防治对策提供 依据。
1 自然概况
民乐县位于甘肃省西部，地处河西走廊中段，祁连山北麓，海拔高度为1589～5027m，地形 南 高北低，是青藏区蒙新区互相延伸地段。年均气温3℃，年平均降雨量为261mm，年蒸发量17 16.8mm，属高寒干燥的高原气候。县境内被盖面为农田、草原、混交再生林带、高原草甸草 原与石砾区。植被、动物比较单纯，分布面积广，密度低，属低山丘陵地段。县境内南部山 区原有喜马拉雅旱獭分布栖息，但由于荒山草地的开垦种植，草原面积的缩小，环境的改变 ，其数量逐年减少，现已绝迹。不同生境小型啮齿类动物优势种有草原鼢鼠、田鼠、小家鼠 、大家属、沙土鼠、五趾跳鼠、三趾跳鼠等。
2鼠疫疫情流行情况
民乐县志上有1945年民乐县发生“哈拉疫”的记载。1963年该县成立了鼠防专业机构， 开展 了人间鼠疫疫情监测工作，资料日趋完善。至2000年，有据可查的鼠疫疫情共发生9起，其 中4起在尸体内检出了鼠疫菌，另外5起经血凝试验阳性判定。发病15例，死亡13例，死亡率 为86.7%（13/15）。患者均为男性，职业为农民，年龄最小的25岁，最大的62岁。首发病例 9人，都是在疫源地区捕獭感染而发病。继发病例6人，与肺鼠疫患者密切接触感染发病。首 发病例腺鼠疫患者的构成比为55.6%（5/9），符合鼠疫人鼠间传播以直接接触和媒介昆 虫叮 咬为主要传播途径，腺鼠疫多发的鼠疫流行病学规律。发病部位以腋下腺肿为多，与捕獭人 员在作业过程中鼠疫菌经手部伤口侵入有关。见表1。
3 讨论
甘肃青海两省的鼠疫疫源地都是野鼠疫疫源地，染疫动物主要是喜马拉雅旱獭。在正常情况 下，只要人们不主动接触疫源动物（捕食旱獭），是不会引发人间鼠疫的。而喜马拉雅旱獭 分布区域都是地广人稀的山地草原牧区，即使生活在疫区的少数民族牧民，他们从不主动接 触染疫动物，故极少感染。而民乐县频繁发生人间鼠疫，主要根源在于部分农民受经济利益 驱动，不惜生命代价，铤而走险，把捕猎旱獭作为创收致富渠道，主动接触和剥食染疫动物 所致。鼠疫作为一种自然疫源性烈性传染病，其危害性已被人们所认识，但其在自然界长期 存在的机理并未查明，因此也就无法做到疫情准确的“定位”，只能根据检测信息及时采取 针对性的预防控制措施，这是严防发生人间鼠疫的根本保障。
加大宣传力度，教育群众放弃捕猎旱獭。宣传教育是鼠疫防治工作的重中之重，必须列入各 级政府工作的重要议事日程，形成制度，长期坚持。利用各种宣传手段，开展多种形式、广 泛深入地向群众进行“三不、三报”为主要内容的宣传，使每个人都认识鼠疫的危害，熟知 鼠防的基本知识。转变观念，开辟新的致富门路，自觉摒弃捕猎剥食旱獭的不良行为习惯， 切断传播途径，最大限度的减少或杜绝人间鼠疫的发生。
健全制度，建立长效的监督约束机制。推行乡村联防责任制，健全外出人员登记管理制度， 县、乡、村层层签订鼠防目标管理责任书，分解任务到村，责任落实到人，落实“三长”负 责制和责任和追究制，逐步形成政府挂帅，部门配合，社会互动，全民参与，上下齐抓共管 的防控新格局。
加强交通检疫，严防疫情输入。疫情高发季节重点加强对出入疫区人员与车辆的检诊检疫， 防止疫情输入。同时要定期与青海省的祁连县、海北州，我省的肃南、肃北、阿克塞等县进 行联防，互通情报，掌握疫情流行信息，为制定防控对策提供科学依据。
加强专业队伍建设，提高应对突发疫情的处置能力。建立一支技术精、作风硬、能力强、素 质高、能战斗的鼠防队伍是迅速控制与扑灭疫情、切断传播途径、减少感染、降低损失的关 键，这点在印度“苏拉特风暴”中已得到证实。因此，加强鼠防队伍建设，不但要提高业务 素质，技术水平和工作能力，更重要的是培养他们爱岗敬业、甘于奉献、恪尽职守、无私无 畏的高尚情操，树立高度的责任感和使命感，这样才能在突发疫情到来时能召之即来，来之 能战，战则能胜。只有这样，控制疫情，严防人间鼠疫的发生才有保障。
(收稿日期 2009-03-01)(编辑 张聘年)
