【www.zhangdahai.com--试用期工作总结】
摘 要目的:了解我部妇科就诊患者阴道病的情况。方法:采用生理盐水直接涂片法观察清洁度、炎症细胞和真菌、滴虫;细菌性阴道病(BV)快速检测,根据BV菌所含唾液酸酶加入酶显色剂后不同显色判断细菌感染情况。结果:1500例中BV阳性占50.8%,真菌阳性占14.6%,滴虫阳性占4.6%,显示有炎症反应:WBC(++)或脓细胞(PC)可见占70.7%。结论: 细菌导致的阴道炎在阴道炎中占主要的比例,利用细菌性阴道病快速检测,可以快速得出诊断依据。
关键词真菌;滴虫;细菌性阴道病
中图分类号:R446文献标识码:A
现将我部2007至2008年妇科就诊的1500例患者阴道分泌物涂片检查与细菌性阴道病(BV)快速检查的结果报告如下。
1材料与方法
1.1标本来源
2007至2008年我部门诊自觉阴道不适(搔痒、灼热)或白带增多的妇科患者。年龄5～68岁,多为20～45岁女性。
1.2试剂与仪器
江西省山海生物工程有限公司提供的BV快速试剂盒,有效期内的生理盐水,OLYPUS显微镜。
1.3方法
取阴道分泌物置于生理盐水玻片送检,观察白细胞、脓细胞、滴虫及真菌等,判断清洁度情况,每份标本同时进行BV快速检测。检测方法:用棉签采集病人阴道壁(下三分之一)分泌物样品尽可能多,置于已加入1ml样品稀释液的试管中,混均后加入显色A、B液各两滴,5～8分钟观察结果。结果与标准比色卡比较,颜色呈黄色或绿色为阴性,蓝色为阳性。根据阴道涂片清洁度及判断标准进行结果判断。
2结果
涂片结果正常300例中有84例为BV(+),占5.6%,在总例数中BV阳性例数762例,占50.8%,真菌阳性273例占18.2%,滴虫阳性7占4.67%,有白细胞及脓细胞炎症反应的1060例占70.7%。其中真菌与滴虫同时感染4例,真菌合并BV阳性167例。
3讨论
细菌性阴道病(BV)是一种常见的以正常阴道菌群改变为特征的临床症候群。表现为正常菌群减少,厌氧菌群(类杆菌属族、阴道加德纳菌、嗜血杆菌等)增加,是妇科最为常见的疾病之一,感染率在15～50%,且易复发[1]。与妇科输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、尿路感染及肿瘤等疾病有关系[2]。在1500例患者的检查中BV阳性占50.8%,其中白带镜检显示炎症表现的患者中BV阳性占45.2%,白带正常的就诊者中也有5.6%为阳性。由此我们可以看出在本组观察的患者中,细菌性阴道病的发病率较高,因此在进行常规阴道分泌物检查的同时进行BV快速检测有极其重要的意义,能快速地为了临床诊治提供可靠的依据。
1500例患者中真菌感染合并BV阳性的有167例,说明细菌性阴道病已不单纯是细菌所致,由于大量的抗生素使用正常菌群的失调或因真菌感染治疗不彻底导致的二次感染[3],也成为其发病的一个主要原因。真菌和细菌引起的阴道炎容易反复发作,在治疗的过程中应向患者讲明此病的特点,合理规范治疗,也是减少细菌性阴道病的一个途径。
参考文献
[1] 季荣红、任晓坤、王志敏.超高倍显微分析系统在细菌性阴道病中的应用[J]、河南职工医学院学报.2006.18(1):54.
[2] 刘莉、常红军、姜增明 等.细菌性阴道炎与女性免疫性不孕的相关性研究[J].中国全科医学.2001.4(6):449-450.
[3] 李红.958例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健.2006.21:278.
