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支气管哮喘,简称哮喘,是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病。这种炎症反应可导致易感者气道反应性增高,引起不同程度和可逆的气流受限症状。表现为突发性胸闷,刺激性咳嗽及以呼气为主的伴有哮鸣音的呼吸困难。该病好发于秋冬季节,且反复发作,给患者的身心健康、生活工作带来诸多影响。因此,控制哮喘病发生重在做好预防工作。
1引起哮喘发作的致病因素及诱因
哮喘的发病大多与季节和周围环境、饮食、职业、精神心理因素、运动或服用某种药物有密切关系,但也与过敏性疾病的病史和家族性的哮喘病史有关。
1.1致病因素①遗传因素:流行病学显示哮喘病人有家族史者甚多,是一种具有明显家庭聚集倾向的多基因遗传病。②吸入过敏原:主要有尘螨、室内灰尘、霉菌、棉絮、春粉、秋粉、动物皮毛、蟑螂等。吸入这些过敏原后沉积于气道黏膜及肺,经局部及全身免疫反应引起气道变应性炎症。③呼吸道病毒感染:可引起哮喘和气道高反应性。尤其婴幼儿及儿童期明显。病毒感染可直接引起黏膜损伤和气道炎症。④日常生活中有害气体和刺激性气体如油漆、杀虫剂、油烟、蚊香烟雾、香烟、化妆品、煤气等。⑤职业因素:各种职业性刺激气体和化学物质等。⑥空气污染:各种室内外污染气体及尘埃颗粒。⑦饮食:对食物蛋白过敏可致哮喘。⑧药物过敏及特异性反应。
1.2诱因①气候因子:冷空气、湿度过大或气压过低均可诱发哮喘。②运动:所有哮喘病人在一定量运动后都可发作哮喘。③精神因素:多数作者认为精神因素、情绪及个性因素对哮喘的发病及严重程度有一定影响。④胃食道反流症:哮喘病人易并发胃食道反流症,又可诱导和加剧哮喘发作。
2控制哮喘病发生重在预防
1)哮喘病的本质是炎症,但它不像细菌感染后引起的肺炎,一般情况下用抗生素无效,所以称它为非特异性炎症,其发病原因与过敏有着非常密切的关系。因此不是所有的人都可患哮喘,而那些对某些物质(叫做变应原,俗称过敏原)特别敏感的人才比较容易发生哮喘。
2)哮喘患者气道的炎症是慢性炎症,就是说哮喘不像伤风感冒,不是发作过后就万事大吉,可以高枕无忧,而是不管哮喘发作与否,气道炎症病变持续存在。因此对各种刺激都非常敏感。
3)针对哮喘病的致病因素及诱因和发病特征做好预防工作,预防工作的主要措施包括卫生宣传、心理支持、药物治疗、预防感染和增强机体免疫力等。①预防感染、增强机体免疫力。主要是增强体质,提高机体抗病能力,积极防治上呼吸道感染和消除对呼吸道的刺激因素。一般措施包括戒烟、改善环境卫生、加强劳动保护、耐寒锻炼以及空气湿化、净化和消毒等。免疫治疗包括应用气管炎菌苗、卡介苗、转移因子、核酪、胸腺激素和流感疫苗等。②卫生保健和日常护理。支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,发病率较高,因此卫生宣传和日常保健很重要。要让患者了解在治疗呼吸道黏膜慢性炎症时,需要相当长的时间才能达到显著疗效。抗炎治疗可能是一个长期的过程,所以患者不仅要注意哮喘发作期的治疗,而且还应重视缓解期的抗炎治疗。要了解和掌握预防卫生保健知识,根据发病的特性,认识疾病的性质、致病因素及诱因;要学会自我保健和日常护理,提前做好预防工作。一般情况下,家庭保健应注意以下几个方面:注意居室环境,要保持室内空气新鲜,定时通风换气。要保持室温以22℃～25℃为宜,保持室内一定湿度,最好相对湿度在50%～60%为宜,吸入湿润的空气有利于呼吸道黏膜纤毛发挥正常的运动功能。可经常在地面洒些水或拖地;冬季可把湿布放在暖气上;可打开壶盖让水保持沸腾状态;有条件可用空气加湿器,增加室内湿度;此外,还要经常清扫室内积尘,最好不养宠物;要注意避免被动吸烟等。③注意食品的选择,特别是在哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如藕粉、牛奶、米粥、蛋羹等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品,如对某些食物过敏就应忌口,以免诱发哮喘。平日还要加强适当的锻炼,如呼吸肌锻炼有吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸以及全身保健操等。总之控制哮喘病发作重在做好预防工作,它是控制或缓解气促症状和为呼吸康复锻炼提供条件的基本措施,也是不可忽视的一个重要因素。
(收稿日期:2008-12-23)
