提升海勤人员海水浴疗效工作要点 工作要点

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  海勤疗养员是一个独特的群体,三军联勤后我院圆满完成了多批海勤疗养任务。我院地处北戴河海滨疗养区,每年6月下旬~9月中旬,风和日丽、海清气爽、植物茂盛、沙滩细软,天时地利人和,是开展海水浴疗养的最佳时期。通过对海勤疗养人员入院和出院时的调查,结合多年积累的海水浴实践与海勤人员的特点,总结以下提升海勤人员海水浴疗效的要点。
  
  1 要求全院相关医护和后勤保障人员了解和掌握海勤人员的特点,做好针对性工作
  
  1)海军海勤人员包括特种潜艇艇员、常规潜艇艇员、水面舰艇舰员(以下简称海勤人员),是海军的主要作战力量[1]。他们不再是传统意义上的水兵,而是受过专业培训的自动化指挥管理人员、舰艇驾驶维护技术人员、舰(艇)载武器系统操作和维护人员、舰(艇)上后勤保障等专业人员。他们来自适宜人类生存的陆地,因为热爱国防事业与舰艇和海水打上了交道。他们见过汹涌的、冰冷的等等各种的海水,但是并没多少人识得海水水性、了解“海水浴”疗法和疗养效果。
  2)有效恢复海勤人员的战斗力需要及时疗养,因为其中一些人员出现的不适症状属于职业病症状或亚健康状态。例如,舰船机动性强、航程远、续航时间长,工作环境和生活条件较艰苦,人员长期处于高度紧张和疲劳状态,可使免疫机能降低,加上生活用水受限、饮食结构单一等,易患颈肩腰腿痛、远航综合征、口腔、心理等疾病[2]。
  3)因为常年的舰艇生涯,一些疗养员的性格大多坚强、争强好胜,常不愿意说出疼痛不适的感觉,有不想麻烦别人的心理,隐瞒病情,极力表现身体健康状况良好,不乐意配合身体检查和调查,怀疑海水浴疗法。还有部分疗养员疗养前未做充分的准备,未带体检资料或资料未带全,要求我院相关人员在健全健康资料方面做大量工作。
  4)到院疗养的多数疗养员是初次来北戴河,心情兴奋,忙于游山玩水、探亲访友或参加文娱活动等,往往难于听从海水浴疗养安排。使得自己精神过度紧张,身体过度疲劳,削弱了海水浴的疗效。
  
  2医护人员技术素质和思想意识与海勤人员海水浴疗养要求有差距
  
  1)现代医学发展很快,新技术不断涌现。由于特有的工作性质,疗养院的高新技术力量相对薄弱,医护人员理论联系实际的实践锻炼机会偏少,一些专业知识得不到巩固和提高,又缺少专门的培训和学习。长期积累下来,思想意识、技术素质、应急能力和组织保障专项海水浴疗养的能力都难于适应新形势的要求。
  2)三军联勤之后,我院疗养前沿科室、后勤保障单位与海勤疗养人员关系磨合有差距。我院是三军联勤后由原空军疗养院、海军疗养院和陆军疗养院的整编而成,人员调配、磨合有利于技术交流和提升的一面,也有磨合期不利于疗养工作开展的一面。
  3)我院创收任务对开展海水浴疗养有影响,临时安排其他人员疗养,为完成创收任务确保海水浴疗养计划实施和疗效,及时调整工作和调配人员很重要。
  
  3要做好疗养人员入院和出院调查统计工作,做到理论和实践的互相促进
  
  3.1重视入院调查统计工作每一批疗养人员来自不同部队、不同的工作环境,入院时令不同,及时准确的调查数据信息,对海水浴疗养计划的及时修订、有效的实施很有意义。调查统计工作的内容是科学严谨的,但取得数据时的方法要灵活多样,讲究以人为本,让疗养员积极配合。入院调查既是本批疗养的实践依据,也为海水浴疗养的实施和出院调查以及疗效评估工作打下良好的基础。
  3.2入院人员健康状况调查统计结合当前时令、全院任务,做好入院体检工作,针对性地补充完善本批次人员的海水浴疗养计划。
  3.3指定专人按计划做好出院人员健康状况调查统计结合当前全院任务和工作进展,做好出院体检工作,建立健全疗养人员健康状况档案,针对本批次人员的海水浴疗养实施情况进行认真调查。
  3.4认真地开展海水浴综合评估工作依据体检数据和疗养人员健康状况档案,结合专项调查数据,建立数学模型,在合理误差范围内对数据信息及时加工整理,作出科学评估,以便指导海水浴疗养工作,为切实提升部队战斗力作贡献。
  
  4要重视海勤人员的海水浴安全工作
  
  确保疗养人员安全是我院一切工作的命脉,他们对我们开展的海水浴疗养工作具有一票否决权。要正视现实存在的安全隐患:一方面我院宣传教育、管理体制还有待改进,另一方面个别海勤人员确实存在安全隐患。如有个别海勤人员自信水性好,在非海水浴安排时间或不适宜海水浴的天气情况下,擅自出去海泳;不遵医嘱,有限定海水浴的个别人员,擅自参加海泳组活动等。
  1)某些疗养院的溺水事故,为我们组织实施海水浴工作敲响了警钟。海水浴组织管理工作不能出现松懈,在思想上决不能因为疗养员是海军而放松,要确保相关单位协调,信息畅通,在海水浴人数较多时做到忙而不乱。
  2)加强对疗养员海水浴前的知识教育和组织纪律教育,与带队干部做好沟通配合,增强疗养员的自觉、自愿性,有效地提高疗养员的安全意识和自救能力。
  3)加强海水浴前的身体活动管理,例如一部分疗养员没有做准备活动就匆忙入水,曾经出现不良反应等等违规行为,增加了不安全因素。
  4)加强对疗养员进行海水浴的全过程监管,因为他们是军人,对争强好胜、违反疗养计划擅自到深水区的疗养员要及时、有效阻止,消除事故隐患。
  5)急救方面很少经过实战检验,要加强针对性地学习和演练:①我院以健康和康复疗养为主,疗养员身体素质相对较高,突发急症相对较少,医护人员参与急救实践的机会少,海水浴安全急救目前只停留在演练上。我们组建的急救小组,定期组织急救模拟演练,促进医护人员提高专项技术水平和操作熟练度是十分必要的。②受客观条件所限,目前我们院内急救器材相对陈旧,品种不全,在海水浴或其他情况下遇到有意外事故发生时处置压力相对较大,改善专业设备也是提高效率的办法。
  
  5要注重实施海水浴过程中的安全预防措施
  
  5.1严格掌握海水浴实施条件,讲科学,以人为本
  1)组织海水浴前和过程中,及时掌握天气预报,特别是要提前掌握海水温度、空气湿度、阳光照度、沙质、海浪、海风等自然条件。要指定专业人员负责实施全过程,相关领导亲临到现场坐镇督导。
  2)严格掌握疗养员的海水浴适应证是预防意外事故发生的关键,要把握好禁忌证,无异常情况才可参加。
  3)要活用“望、闻、问、切”,对每位疗养员医护人员都必须全面了解其病史、病情和现在健康状况。同时对疗养员进行详细身体检查、理化检查、专科检查,准确记录疗养员的全面资料,恰当评估疗养员的病情等级,制定合理的疗养方案,并依据疗养员身体情况随时调整,尽可能不让疗养员错失海水浴疗养机会。
  5.2做好其他辅助工作对确诊不符合海水浴条件而又强烈要求去的疗养员,医护人员要尽到疗养义务,耐心劝导,反复说明海水浴对其身体的危害,使其觉悟。并争取安排替代疗养方法,使其心理平衡。
  
  6要正确认识海水浴疗养的地位,科学对待海水浴疗养
  
  1)海水浴疗养是被实践证明确实有效的一种疗养方法。海水浴受天文、地理、社会条件和当前科学发展水平的影响,还有许多需要完善商讨之处。而疗养员受自身知识和专业所限,对海水浴疗养,从认知、接受、配合到主动实践,在有限的疗养时间内达到理论期望值,还需要有其他学科的技术支持。
  2)为配合海水浴疗养,医护人员平时要深入疗养房间,多与疗养员交流谈心,争取使他们严格遵守疗养的各项规章制度,听从疗养安排,真诚关心他们的生活,详细了解他们的心理活动,取得其信任,准确掌握他们的身体具体情况,使他们成为海水浴疗养的积极实践者和确实的受益者。
  
  参考文献
  [1]杨仁庆,杨朋,顾泽月.海军海勤人员健康档案管理系统的研制与开发[J].海军医学杂志,2004,25(2):109.
  [2]陈景藻,主编.疗养学[M].西安:第四军医大学出版社,2004:218-219.
  (收稿日期:2008-12-22)

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