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摘要：随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，也是现代医院管理发展的必然要求，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，目前的医院信息系统（HIS）应用范围不够广泛，医院当前面临着建设新一代医院临床信息系统的巨大挑战。�
关键词 医院信息系统 发展 医院临床信息系统��
自1995年5月，卫生部正式启动“金卫工程”以来，自主开发了涉及全院规模的医院信息系统，其主要内容之一就是医院信息管理系统（HIS）。�
医院信息系统将机关、科室、门诊、病区和行政管理于一体，医、教、研、人、财、物等各个环节的运作尽收系统控制中。医院领导、机关管理人员可实时动态地掌握各类信息，为管理调控和决策提供了依据，将从根本上消除中间环节效率低、手段不敏感、反馈时间长等制约医院发展的关键――管理低效率的问题。然而这核心主要是围绕经济管理在发展。�
随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，也是现代医院管理发展的必然要求，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，目前的医院信息系统（HIS）应用范围不够广泛，大部分医院建立了相关业务部门的简单小局域网，如财务管理、病案管理、门诊收费、药品管理、设备器材管理等。已经远远不能满足现代化医院管理的需要，不能适应医院现代化发展的步伐。目前，有些医院虽已建成较完善管理信息系统，如在HIS的基础上增加建设了RIS、PACS、LIS、电子病历系统等，但其融合性并不十分理想。问题也很多。如：①系统的成功率低，相当多的医院，资金投入了相当长的时间，除了网络建起来，管理系统转不起来，或者仅有小部分的功能得以实现，看不到全院效率与效益的提高，与事前的期望值相差太远；②系统安全性差，系统一旦全面投入运行，整个医院的正常工作秩序常常会因为系统的死机与瘫痪而陷入混乱。系统在业务高峰期或者累积的海量数据不断增加的情况下，过慢的响应速度也使操作员和院内管理者怨声载道；③系统标准化水平低，软件的通用性和灵活性差，从信息的分类代码，到信息处理的流程、接口、习惯、算法直到报告的内容、格式均缺乏统一的规范与标准。�
虽然当今社会已进入信息化的时代，但更是走向和协社会发展的时代，信息化建设在医院加强现代化管理、走“优质、高效、低耗”发展道路的同时，要走向以人为本，以病人信息为中心的时代。�
我们认为，医院当前面临着建设新一代医院临床信息系统的巨大挑战。医院临床信息系统是在加强医院管理基础上，面向医疗的，为广大医护人员服务的，它以提高医护质量与效率为其直接目，全面为以病人信息为中心而服务的。但因为它涉及面广，信息量大，信息的种类与表达更为复杂，因此，务必认识到医院临床信息系统的建设是一个比管理信息系统建设更为复杂，更为繁重，需要更大投入的项目。
