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尘肺病是严重危害人类健康的一种职业病，尘肺病患者长期遭受胸闷、气短、咳嗽、咳痰之痛苦，其合并症较多，尤其是慢性支气管炎、肺感染、慢性咽炎的发生率高达31.6％，是导致病人死亡的主要原因。自2007年3月开始，我们用半导体激光照射治疗支气管炎、肺部感染、慢性咽炎疾病，共135例，现报告如下。
1 一般资料
现将临床应用情况介绍如下。135例病例中慢性咽炎15例，支气管炎98例，肺部感染22例。其中男性124例，女性11例，年龄均在12岁～60岁，病程7天～20年。
2 方法
2.1 患者取仰卧位，暴露靶部位。
2.2 在治疗部位根据病情选好治疗点。
2.3 开机，将照射时间调到所需时间。慢性咽炎用小探头，照射时间为3分钟；慢性支气管炎、肺感染用大探头照射，时间为10分钟。操作者将激光探头对准治疗点，小探头应与皮肤紧贴，大探头与皮肤距离2～3cm左右，调节功率至所需大小，使机器处于待机状态，按下启动按钮，开始治疗。到设定时间，机器发出断续声音信号，激光停止输出。这时可以改换下一治疗点，以此循环，直至完成。
2.4 功率选择。使用小探头治疗慢性咽炎时功率调节在50mW～120mW，使用大探头治疗慢性支气管炎功率调节在300mW～500mW，肺感染在300mW～600mW，儿童不应超过300W，应根据具体情况因人而异。治疗时多数患者应有温热感，或有轻微针刺感，若患者感觉灼痛，示功率偏大。有些患者有沿经络放射的感觉，似“得气”感，提示可能获得最佳治疗效果。
3 疗效判定
3.1 临床治疗标准。治愈：临床症状消失，功能恢复；好转：功能改善；无效：经3～4疗程照射无效果。
3.2 135例合并症治愈情况（表1）。
3.3 少数患者治疗当时无感觉，经2～3天治疗后会有明显改善。每天1次，慢性咽炎治疗一个疗程为3～5天，肺部感染、慢性支气管炎治疗一个疗程为7～8天，一般慢性病需连续治疗数个疗程。
4 讨论
尘肺病人由于二氧化硅尘对肺泡巨噬细胞的毒性作用，导致肺泡巨噬细胞崩解、破溃、功能丧失，细胞免疫功能低下，并发慢性支气管炎、肺感染或慢性咽炎发生率高，由于长期反复应用抗生素，容易产生抗菌素耐药、菌群失调，采用半导体激光治疗机治疗慢性支气管炎、肺感染或慢性咽炎，无创伤，无痛苦，安全可靠。半导体激光治疗机波长为810nm（专利），此波长处于人体组织的光学窗口（700～1300nm），对机体的穿透力明显优于He-Ne、CO2、氢离子及YAG等不同物质产生的激光，该机探头光斑直径为5mm，当探头垂直入射时，有效照射面积为光斑的10倍，对人体组织穿透深度最深可达7cm。无创伤，无痛苦，安全可靠。双探头可同时工作，适合多种照射方式。它属于近红外光，光电转化率高，激光的累积效应在短期内迅速达到所需能量，对机体产生良好的空透性及刺激作用，作为光针治疗时，可直接作用于人体深部组织和有效穴位，产生良好的生物刺激作用，即消炎止痛，改善血液循环，促进细胞再生，减轻水肿，调节机体免疫功能，使组织修复，起到消炎止痛作用。
（收稿日期：2007-04-25）
