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【摘要】医疗欠费不仅是医院的一大难题，也是社会的一大难题。医疗机构在加强内部管理，提高自律性的同时，要倡导医患沟通，加强和患者的沟通，共建医患关系的和谐氛围，不断制定和完善相关制度，同时，也让社会正确了解和看待医疗机构，从而避免或减少医疗欠费。
【关键词】费用管理；医疗欠费；医患沟通
近年来，伴随着医院的快速发展，收入的不断提高，医疗欠费也逐年递增，他越来越引起医院管理者的重视，怎样才能避免或者减少医疗欠费，是每家医院都在努力探求的问题。加强医患沟通，构建和谐医患关系，是解决医疗欠费的又一新途径。
1欠费原因及对策
1.1分析病人欠费的原因：⑴病情危重需要使用药品及一次性耗材的效率较多，因此医疗费用不断上升；⑵大型手术及大量输血；⑶部分患分家境贫困，无力支付医疗费；（4）没有参加保险的城镇居民（5）意外事故造成的拖欠，如车祸
1.2摧款每天下午14：00时打印当日欠费清单，清单上必须反映病人每天医疗费用使用情况和预交费用余额，并在欠费登记本上登记欠费病人的名字及所欠金额由医疗组长在登记本上签字，由记费员发放摧款单并告之病人家属配合交费，让病人家属心中消费有数，余额有数，如有疑问，应马上查询。
1.3对策针对病人欠费，我科设定了病房的摧款线，限定我科允许欠费的最高额度为病人所交押金基础上不超过5000元，当病人余额接近“摧款线”时，收费员应及时送出“摧款通知单”，通知病人家属立即补交预交金，既保证及时抢救病人，又体现了以病人为本的服务理念。在病人欠费的情况下，不是无情地立即停药，而是做到以诚相待，为病人留出了准备款项的缓冲时间，从而保证了病人治疗的连续性，有利于其康复，提高了医院的社会效益。
2医患沟通的内容
2.1把握机会，增加与患者家属的沟通次数，下午4点探视时间内，记费员多与患者家属交流沟通，若病人在费用问题上有异议，告知及时与记费员联系，计费员应随时解答病人的提问，与患者家属拉近距离。
2.2加强记费员的自身修养，提高沟通技巧。
2.2.1对于一个人均收入并不高的家庭，病人住院会花费一个家庭不少的开支，病人对交到医院的每一分钱都想知道它的去处，这一点我们表示理解，所以我们需对所用病人的治疗、及用药、检查项目，做到心中有数，不应受病人家属的影响而情绪化，应适当使用委婉坚定的语气来缓和僵持的气愤。
2.2.2与患者交谈时注意语调，说话者的语调可以影响信息的含义，从而影响沟通的效果，即便是一个简单问题的陈述，情绪因素可以直接影响说话的话调，因此记费员随时注意调整自己的情绪，避免将在家的情绪带给病人和病人家属。
2.2.3与患者交谈时使用通俗易懂的语言，记费员与病人解释问题时不使用过多的医学术语，使病人不理解，形成无效沟通，使病人的情绪进一步恶化而激化矛盾。
2.2.4选择适宜的交谈环境，催款时应尽量避开病人，选择安静的环境，以增强沟通交流的效果，如有多位病人同时前来咨询可看一下几位问题是否一致，如果问题相同可一起解决，若问题不同，可给病人安排好咨询时间，逐一解决，避免病人因等待而造成急躁情绪，以及病人之间开成交叉情绪影响。
加强医患沟通，和谐医患关系，是促进医患双赢有效手段。几千年的医学发展史证明：只有医务工作中充分尊重患者的知情权，选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极支持配合诊疗工作，才能推动医学事业的发展。为避免医疗欠费，提供了保障。
参考文献
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