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【摘要】目的观察应用红外光治疗宫颈糜烂的临床效果。方法应用BPM红外线治疗仪治疗宫颈糜烂300例进行效果观察。结果一般经两次治疗有效率99.67%，一次治愈率达96.33%。结论�
运用BPM红外光治疗宫颈糜烂效果满意。�
【关键词】宫颈糜烂；红外光；治疗；疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。是妇科常见病、多发病，是诱发宫颈癌的高危因素。宫颈糜烂的治疗，有多种方法，其中物理治疗是最常用的有效治疗方法［1］。通过应用红外光治疗仪治疗宫颈糜烂患者300例，临床效果满意，疗效明显。�
1资料与方法�
1.1一般资料选择妇科门诊就诊并自愿接受治疗和按时随诊的已婚非孕。宫颈糜烂患者300例，经妇科检查排除内外生殖系统急性炎症，特别排除滴虫、霉菌、支原体、衣原体、淋球菌等感染性生殖道疾病；年龄最大54岁，最小21岁，平均38.5岁；自觉症状为白带多、脓性、腥臭，重症患者会阴部伴有湿疹，多数病程长。�
1.2宫颈糜烂程度及合并症见表1。�
1.3方法①治疗选择月经干净后3-7d进行，治疗前取出带有尾丝的宫内节育器，排空小便;②病人取膀胱截石位，常规消毒外阴、窥阴器充分暴露宫颈，消毒宫颈和阴道壁后，在阴道后穹窿处垫少许棉球，以免触及正常组织，调整光功率至10-16周之间，治疗头端离宫颈病灶5mm左右进行照射，以糜烂创面颜色呈灰白色为止。照射范围应超出病灶1-2mm，照射时间按糜烂范围和深度决定，一般为1-8min；照射时移动速度要适当，照射后宫颈呈浅锥形，术毕涂甲紫消毒。一般只需治疗1次，重者需2次;③治疗时可有轻微下坠和温热感，个别病人因刺激子宫收缩有下腹坠痛，患者感疼痛多是由探头误触阴道壁引起。术中患者如出现不良情况，应停止治疗。术后告知患者保持外阴清洁，忌盆浴和房事2个月。治疗后一般无不良反应，部分病例有不同程度的渗血和渗液，脱痂期流血量大者，常规给止血药，给予抗生素预防感染。治疗后需定期复查，注意休息。�
1.4疗效标准术后30、45、60d随诊复查糜烂面愈合情况。痊愈：宫颈表面光滑，临床症状消失；有效：糜烂面缩小1／3以上者，临床症状有所减轻；无效：治疗后糜烂面无明显改变。�
2结果�
治疗观察患者300例复查时经2次治疗99.67％有效，一次治疗痊愈者占96.33％，2次治疗者占3.33％；见表2，治疗后脱痂期阴道出血超过平时月经量共7例；1例并发宫颈狭窄(月经周期正常，经期延长，经量减少，经扩张宫颈后上述症状消失)。�
3讨论�
3.1宫颈糜烂为常见的慢性宫颈炎0,对广大妇女的身心
健康造成一定损害,宫颈糜烂表现为黏膜异位和外翻,其修复过程可增加上皮异型增生的机会,说明宫颈糜烂和宫颈癌发病的关系密切,因此积极预防和治疗宫颈糜烂对降低宫颈癌的发生有重要意义。�
3.2治疗原理红外光治疗仪是通过发射穿透性好的易被人体吸收的部分可见光和红外光,同生物组织相互作用产生光热作用和光化效应而激发生物学效应达到治疗目的.它不同与单纯热或冻伤的作用,而是使照射病变组织发生凝固、变性、坏死的同时，还对生物组织有刺激作用，可改善局部微循环，扩张血管，提高酶活性，增强细胞机能，使网状内皮系统活性、白细胞的吞噬能力及成纤维细胞活性增强，达到促进创面修复，减少痂皮脱落出血的目的。通过给生命物质以能量，使机体有能力改变病理状态，快速康复，不易复发。同时可选择性杀伤病变细胞，而使正常组织只有轻微的物理损伤。300例患者的治疗结果表明，单纯性宫颈糜烂（I）一次治愈率可达到100%。�
3.3宫颈糜烂是已婚女性生殖器炎性反应中最常见的一种疾病，其发病率高，约占已婚妇女总数的半数以上。常因白带增多而就诊，检查时发现宫颈有红色颗粒糜烂区及颈管分泌脓性黏液样白带，妇科检查时子宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时质硬，有时可见息肉、裂伤、外翻、宫颈腺囊肿［2］等。此时应与早期子宫颈癌相鉴别，两者外观不易用肉眼辨别。后者一般质硬、脆，极易出血；而前者质地较软，虽有出血倾向，但多在检查时出现，故在治疗前需常规作宫颈刮片检查，必要时作活检。�
3.4红外光技术的特点与优点①在病灶表面不形成焦化、炭化，不留瘢痕，使治愈后的宫颈组织弹性正常;②具有较高的治愈率;③仪器不接触组织，有利于消毒隔离;④治疗中不产生异味、烟尘、不妨碍手术视野，不污染环境。�
3.5影响红外光疗效的相关因素①手术指征的掌握：杜绝感染是提高疗效、预防复发的前提;近年来的研究证明，宫颈糜烂与急、慢性阴道炎，如霉菌、滴虫、衣原体、支原体、淋球菌及人乳头瘤病毒（HPV）等有一定关系［3］;阴道炎、盆腔炎、全身感染性疾病应治愈后再治疗宫颈糜烂;②做好严格的消毒工作，术前彻底清洁消毒阴道与宫颈，严格器械消毒预防医源性感染;③掌握适当的功率和照射时间，特定波段光功率大小所产生的热作用对病变部位可产生不同反应，临床实践发现，如果适当提高功率而缩短照射时间，可减少组织渗液，提高疗效。临床还观察到严格控制适应症，按治疗标准操作，病人术后遵医嘱，注意个人卫生，能明显提高治愈率。�
总之，红外光治疗技术操作简单易行，疗效高，安全性好，副作用少，而且仪器体积小，便于携带，特别适于配合大规模普治。因此红外光在治疗宫颈糜烂、预防宫颈癌方面有广阔的前景。
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