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【摘要】 目的 探讨舒适护理在子宫颈电圈切除术（LEEP）中的应用效果。方法 将120例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组予常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，观察2组术后患者舒适度、满意度指标。结果 观察组舒适度、满意度均显著优于对照组。结论 舒适护理可明显提高子宫颈电圈切除术患者的舒适程度，有利于患者术后康复。
【关键词】 子宫颈电圈切除术；舒适护理
慢性宫颈炎是已婚妇女常见的疾病，临床上治疗方法很多，效果并非十分理想，近年来我院采用康威公司生产的CV-2000 LEEP刀治疗慢性宫颈炎60例，采用舒适护理模式，并与常规护理60例作对照，取得了良好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组年龄26～45岁，均无生育要求。全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫、念珠菌感染，宫颈TCT刮片排除宫颈癌。根据高等医药院校妇产科教材《妇产科学》，宫颈糜烂按糜烂面积的大小分为轻、中、重三度。随机分为观察组和对照组各60例，两组患者年龄、病种及病情比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 使用康威公司生产的CV-2000LEEP刀对患者进行治疗。患者排空膀胱，取膀胱截石位，用0.5%碘伏消毒外阴、阴道、宫颈，阴道窥阴器充分暴露宫颈，予棉球拭净阴道及宫颈分泌物。用LEEP环行刀从宫颈12点处顺时针方向360°环形切除宫颈糜烂面组织，范围超过病变边缘0.3 cm，并尽量保证环形标本完整性。切割深度0.5 cm左右，根据糜烂深度呈线或深锥形切除。术后1～3个月内禁止性生活，1月内禁盆浴。
1.3 护理方法 对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，具体内容如下。
1.3.1 术前舒适护理 ①心理舒适：进行心理疏导及有效沟通，手术作为一种应激源,使患者产生一系列生理心理应激反应,患者担心手术的安全,对手术环境和工作人员产生陌生感,害怕疼痛等［1］。许多患者术前存在紧张、困惑、恐惧、害怕、焦虑等情绪,护士应语言亲切,为患者讲解LEEP 术的原理、方法、操作规程及术后效果,注意事项,使患者与护士之间建立信任与友谊,消除不必要的恐惧,以配合手术使检查顺利进行。②做好术前准备：预约登记,查对患者申请单,宫颈细胞学检查及阴道镜检查结果,白带常规,临床初步诊断,询问月经史,根据月经周期及病情合理安排检查时间,并登记在册,告知患者手术目的和注意事项,术前禁止性交,排除阴道及盆腔的急性炎症。
1.3.2 术中舒适护理 ①心理舒适：术中护士尽量站在患者旁边,对其进行安抚,必要时握住患者的手、抚摩患者的脸或与患者同时做深呼吸,以减轻患者心理压力。②环境舒适：对患者来讲手术环境是一个陌生的环境,易增加患者紧张不安的情绪。因此，手术环境室温控制在22℃～25℃,相对湿度为50%～60%。床单清洁干净。可以播放柔和优美的音乐, 营造家庭式氛围,以减轻手术患者的恐惧、焦虑、孤独等情绪［2］。③体位舒适：将患者扶到铺有一次性洞巾的检查床上,取膀胱截石位,负极板至于患者臀大肌上,调整检查床的高度及无影灯的方位,保证视野的开阔。④术中配合：术中护士应握住患者的手,陪伴在身旁,与患者交流,给患者鼓励,增进信心,防止患者在术中扭动骨盆造成意外损伤,同时密切观察患者的状态及生命体征,如有意外立即通知医生暂停手术［3］。
1.3.3 术后护理 ①嘱患者适当休息,避免剧烈运动,密切观察阴道出血情况,LEEP术后会有血性或褐色的阴道排液属正常现象,出血时间一般为 7～14d,一般不超过月经量。术后 2 个月禁盆浴和性生活,防止术后感染及影响宫颈组织正常恢复［4］。②合理的饮食能促进切口愈合,提高机体抵抗力。LEEP术后组织修复需要大量蛋白质,故指导患者进高热量、高蛋白、富含维生素及铁质易消化饮食,如牛奶、豆浆、鱼、虾、鸡蛋等。多食蔬菜、水果,以保持大便通畅。③术后给予健康指导，对患者进行女性生殖器炎症保健知识的教育，注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥，不宜穿用化纤及过紧的内裤，做好经期、孕期、分娩期及产褥期的卫生宣教。
1.4 效果评价 舒适度：患者在术前、术中、术后自述无特殊不适，感觉良好为舒适；患者大体上感觉舒适为基本舒适；患者感到不舒适为不舒适。满意度：对术前访视、术中护理、术后随访，患者几乎无意见为满意；患者反映平平者为不满意。
1.5 统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行统计学处理与分析，对数据进行χ2>/sup>检验和t检验,P
