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【中图分类号】 R714 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2009)- 04-0710-02 羊水过少是产科严重并发症之一，近年来，随着围产医学研究的发展，超声诊断技术的不断 提高，羊水过少的诊断率亦显著提高，由于对围产儿产生较大威胁，也越来越受到产科工作 者的重视。羊水过少可引起胎儿畸形、胎儿窘迫；羊水粪染，使剖宫产率、新生儿窒息率及 死亡率明显上升。产前监测羊水量和筛查羊水过少，对改善围产儿不良预后有重要意义。据 上海医科大学报道，羊水过少的围产儿死亡率较正常妊娠时高5倍。因此，及时发现并处理 羊水过少对降低围产儿死亡率，提高围产儿质量有很大意义。为探讨羊水过少的相关因素及 分娩方式，降低围产儿死亡率，本文对我院近年来羊水过少160例进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院近年来住院分娩孕妇共3704例，其中羊水过少160例，发生率4.32%（160/3704）。 年龄在20～44岁，平均年龄29.3岁，其中初产妇2229例，占60.18%；经产妇1475例，占39 .82%。有产科合并症89例，合并过期妊娠42例，妊娠高血压综合征29例。
1.2 诊断标准①B超检查羊水最大暗区2检验。
2 结果
2.1 羊水过少160例与孕周分布羊水过少160例中初产妇140例，经产妇20例，其中孕周＜36周8例（5%），37～39周40例 （25%），40～41周80例（50%），≥42周32例（20%）。由此可以看出，随着孕周的增加， 羊水过少发生率明显增高，比较差异有显著性（P＜0.01）。
2.2 羊水过少的主要相关因素羊水过少与妊娠并发症密切相关，它严重威胁围产儿生命，如果同时合并妊娠并发症则 风险更大，羊水过少可作为许多妊娠并发症的危险信号。本组160例产妇中，伴有高危因素 者95例，发生率59.38%。其中有产科合并症者89例，胎儿生长受限2例，妊娠期高血压疾病2 9例，过期妊娠32例，胎盘钙化3例，妊娠期肝内胆汁淤积症7例，臀位16例，有内科合并症6 例。
2.3 羊水过少与胎儿窘迫、羊水性状、分娩方式、新生儿窒息的关系羊水量越少，围产儿预后越差，围产儿重度窒息率和病死率明显增加。羊水过少脐带缠 绕及脐带过短率增高，羊水量与胎儿窘迫及羊水粪染呈正相关，羊水Ⅲ度与羊水Ⅰ度、Ⅱ度 粪染比较，围产儿重度窒息率和病死率明显增加，说明羊水粪染也是影响围产儿预后的重要 因素。本组160例孕妇中出现胎动明显减少、胎心监护异常者53例（33.1%），羊水Ⅱ～Ⅲ度 污染51例（31.9%），胎心异常16例（10%），出现新生儿窒息13例（8.1%），其中6例为重 度窒息。由此可见羊水量越少，羊水胎粪污染、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增高，差异有 显著性（P＜0.05)。另有资料显示羊水指数
