颌面部巨大错构瘤1例报告:肾错构瘤严重吗

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  1 一般资料      一般认为错构瘤由于胚胎发育的异位组织错误的构成所致故称错构瘤。多发生在肺部,极少发生在颌面组织。我科于2007年2月14日收治1例,报告如下。
  患者袁某,男,34岁,农民。住院号622238。主诉:左侧面部长肿物14余年。现病史:14年前发现左脸耳前下部长肿物约有0.3cm大小,无疼痛及其他不适。肿物生长缓慢近2年肿物逐渐增大,致使劳动低头时引起头痛不适症状。于2007年2月14日收入院。体温36℃,脉搏82次/min,血压16/10.5kPa,发育正常,营养中等,五官端正,心肺正常,肝脾未触及,胸透正常。左侧腮腺长肿物约有9cm×12cm,肿物表面光滑,边缘清楚,质柔软,基底部界线清楚。血尿常规正常。印象:腮腺血管瘤。手术所见:术前常规用抗菌素,2007年2月21日用1%利多卡因做局部浸润麻醉,依次切开皮肤,皮下组织,钝性分离暴露瘤体,可见血管交织成网,脂肪纤维组织混合一起,形成肿块。盐水冲洗,将肿物完整剥出。检查创面无残余,严密缝合,7日拆线,手术切口Ⅰ期愈合。病理检查所见:肿物由平滑肌、脂肪、浆粘液、混合腺等组织构成瘤体主体部分。上述多种组织分布杂乱,无规律肿物血管交织成网。病理报告:颌面部错构瘤。
  
  2 讨论
  
  错构瘤是一种发育异常现象,不属于真正肿瘤,具有轮廓清楚,质柔软,无疼痛,无症状性生长缓慢的特点。
  此肿瘤常与血管瘤近似,因此在术前诊断常常误认为血管瘤。此病例肿瘤位置在腮腺外方,颌下腺上方,咀嚼肌外方,所以术前误认为是腮腺血管瘤。由于本病例较少见,故临床上常易误诊,但应当指出,在手术当中冰冻病理切片有诊断上的特殊意义,它可以避免不必要的扩大组织切除。由于组织结构复杂,侵犯正常组织较广泛,因此手术易复发。
  (收稿日期:2007-06-01)

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