【www.zhangdahai.com--自我评价】
随着影像学检查在临床中的重要性不断增强，临床医生越来越依附于影像，但儿童患者对X线影响的敏感性较高，比成人一般要高出几倍甚至十几倍，辐射对其人体造成的损害更大。因此，做好儿童在X线检查中的防护，使之在检查中接收更小的照射剂量，显得更为重要。现将实际工作中采取的一些措施总结如下。
1 提高工作责任心增强防护意识减少人为原因造成的再度辐射
摄片技师要有高度的责任心，在工作前要认真检查设备性能，不能勉强使用，确保设备的优化进行。同时注意培养与患者的感情，详细询问病史，介绍拍摄体位和拍摄时应注意的事项，争取患者的积极配合，减少因体位或制动不好而引起的再度辐射。
2控制照射野 合理屏蔽防护 重点保护敏感部位
照片时利用遮线器限制照射视野大小，在投照中根据投照部位、焦距和胶片尺寸大小将照射野定格控制在临床实际需要最小范围，以减少直接辐射危害。同时，注意眼晶体、甲状腺、性腺等敏感部位的防护，免受不必要的照射。
3 合理选择检查方式减少患者接收剂量
胸透照射剂量是胸部摄片剂量的数十倍，应尽量用摄片取代透视，并引进计算机摄影(CR)替代传统X线摄影，普通X线摄片因技术限制而影响图像质量，采用CR技术，KV值不变，而曝光量却可减半，大大减少辐射，而且减少重拍片，避免了不必要的照射。
总之，作为医务人员，以人为本就是要以患者为本，一切从患者出发，为患者着想。尤其作为儿童，正处于身体发育期，保护儿童的身体健康是医务人员应尽的责任。因此，在X线检查过程中，要采用“合理使用低剂量”原则，使X线既能为患者服务，又能做到最低限度的辐射伤害。但是，在实际工作中，要注意避免把X线检查的危害扩大化，与患者讲明X线检查的必要性和合理性，使之更好地为患者服务。
（收稿日期：2007-03-30）
