【www.zhangdahai.com--医生个人工作总结】
肺炎患儿大多有发热甚至高热、咳嗽、咯痰症状，是家长最为焦虑的问题。做好患儿的衣食起居护理，对于肺炎患儿早日康复意义重大。 物理降温
患儿体温达38.5℃以上时应给予物理降温，除松解衣被外，还可以为患儿进行冷疗法，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋、用温热水擦浴等。冷疗前应检查患儿局部有无红、肿、热、痛及活动受限，感染与否。如有感染破溃，应注意无菌操作。
要了解患儿对冷的耐受能力，冷疗的温度不能太低。家人和照护者不要离开患儿，以便随时观察患儿有无不适及倾听患儿对冷疗的反应，注意观察有无高热惊厥或面色苍白、大汗淋漓、四肢冰冷等虚脱现象。及时更换潮湿的衣服，以免受凉。
要随时监测体温的变化。冷疗前应给患儿测体温、脉搏、呼吸和血压，冷疗后1小时复测体温，观察体温是否下降。降温要适度，避免体温骤降。
拍背排痰
病情需要时可辅以拍背排痰。拍背时间应安排在患儿空腹时(即进食后2-3小时或食奶后1～2小时)进行，一般选择在上午10时和下午4时各一次。如患儿痰液较多，可在晚上10时左右增加一次。拍背时保持室内温度22～26℃，关好门窗，有条件者开启空调。患儿衣服不可穿得过多，以免影响拍背效果；也不可在裸露的皮肤上进行拍背。患儿着单衣或夹衣，用温水擦净皮肤，婴幼儿更换好尿布。
拍背时患儿取头低脚高俯卧位。如使用活动床，可放平床头，抬高床尾15度；床尾不能活动者，可用毛巾被垫于臀部和下肢，使其抬高15度左右，利用人体重力的作用，使痰液或分泌物顺着支气管、喉部和口腔排出。小婴儿若病情许可，可俯卧放于家人的双大腿上。但一定要用另一只手或另一位照护者帮助扶住小儿的肢体，以免身体滑下导致摔伤。
操作者以手背隆起、手掌中空的杯状，或持拍背器，利用手腕的力量拍背。拍背顺序以背部突出的肩胛骨(肺门)为界，肺门以上者由上面拍至下面，肺门以下者由下面拍至上面，由背部的外侧向内侧拍打，力度要均匀。两侧背部均需拍打，次数每分钟不少于120次，每侧不少于3分钟。新生儿及小婴儿背部面积小，可用拍背器由下至上拍打。柔软的腹部、脊柱骨部位和脊柱(背部正中)不能拍打。
对于痰液特别多和粘稠的患儿，建议先进行超声雾化吸入10～15分钟后，再配合拍背，更有利于痰液排出。
拍背时需密切观察患儿的耐受情况，如有口唇发乌、面色发白或发乌等，应立即暂停操作，让患儿休息片刻，视患儿情况减少拍背时间或降低拍背的力度。如患儿有先天性心脏病，家中需自备氧气，在拍背过程中持续吸氧。
日常照护
患儿尽量选择棉质透气吸汗的衣物。出汗后应及时更换，避免再次着凉，加重病情。患儿的衣物被褥不要太厚，以免影响机体散热。
给予患儿高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食，保证足够的营养供给，高热病儿可给流质或半流质饮食。忌高蛋白饮食，如肉、鸡、鱼。食用过多的蛋白质使排出的尿素增多，会带走较多的水分。伴有呼吸困难者应注意少量多餐，进食应稍慢，一次喂食不宜过多，以免呛咳加重病情。
病儿应多喂水，一般每公斤体重应提供100毫升水。充足的水分可以保证呼吸道黏膜湿润和黏膜病变修复，有利于痰液的排出。
患儿高热时唾液分泌减少，易并发口腔炎。要注意保持口腔卫生，坚持饭后漱口，及时擦干汗液，清除皮肤上的污垢，以促进散热和提高皮肤抵抗病菌的能力。
疾病急性期卧床休息，减少活动，以减少氧气和体力的消耗。恢复期可将婴幼儿抱起来活动，年长儿可以逐渐坐起，适当活动，以增加肺通气，促进分泌物排出。
病情允许时，应定时翻身变更体位，使痰液移动，促进肺部循环。可依次取仰卧位、左侧卧位及右侧卧位。仰卧时要适当抬高头胸部，有利于呼吸通畅。患儿进食后应取右侧卧位，以防止误吸呕吐物加重病情。如出现呼吸急促，可用枕头将背部垫高，以利于呼吸畅通。
家居环境
保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，温度、湿度适宜(温度18～20℃，湿度50％～60％)。保持室内空气流通，寒冷季节每日开窗通风2次，每次15～30分钟，但应避免对流风。
为减少室内病毒和细菌含量，可用食醋对居室空气进行熏蒸消毒。
