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为了加大对出生缺陷的干预力度,降低我国新生儿神经管缺陷发生率,提高人口素质,国家卫生部决定,从2009年开始实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目,全国准备怀孕的农村妇女都可免费增补叶酸。
叶酸是孕妇和胎儿不可缺少的营养素:叶酸是B族维生素的一种,曾被叫作维生素M、维生素BC,由于它最初是从菠菜叶中分离出来,所以习惯称为叶酸。叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用,是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸,可导致胎儿神经管发育缺陷,增加裂脑儿、无脑儿的发生率。孕妇补充叶酸,还可防止新生儿体重过轻、早产以及唇腭裂(兔唇)等。到了孕中期、孕晚期,母体的血容量增加,乳房、胎盘发育,使得叶酸的需要量大增。叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征等病症。
孕妇缺乏叶酸现象十分普遍:叶酸在膳食中的来源主要是绿叶蔬菜、动物肝脏及蛋黄等。由于食物中的天然叶酸吸收率较低,加上烹调过程中会损失50%~80%,育龄妇女叶酸缺乏较为普遍。我国对育龄妇女的膳食叶酸摄入量进行调查,显示仅为266微克/天,除去烹调加工的损耗,叶酸的实际吸收利用率只有50%。而我国叶酸推荐摄入量成人是400微克/天,准妈妈应该是600微克~800微克/天。
补充叶酸始于孕前:随着科学知识的普及,现在很多孕妇都知道补充叶酸。但是也存在认识误区,认为只有怀孕了才需要补充叶酸。其实妇女在准备怀孕的前三个月就要开始补叶酸,需要补半年左右。因为当胚胎发育到第三周至第四周时,神经管应该已经闭合,如果未能完全闭合,就是神经管畸形,而发生的原因就是孕前及孕早期缺乏叶酸。除此之外,缺乏叶酸还会导致胎儿先天性心脏病、唇腭裂的发生。
每日服多少叶酸:现在市面上有两种叶酸剂型,一种是每片5毫克的剂型,另一种是每片0.4毫克的小剂型。孕妇在服用时切记要服用小片。一般来说,每天摄入0.4~0.8毫克,也就是每天1~2片就足够了。摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的,还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状,干扰锌的代谢,引起孕妇锌缺乏或者神经损害等不良后果。如服用叶酸三个月后没有如期受孕,应继续补充叶酸直至怀孕后三个月。
叶酸不宜与维生素C同补:实验表明,叶酸在酸性环境中易被破坏,在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素C及维生素B2、B6在酸性环境中才比较稳定。如果在补充叶酸的同时服用维生素C及维生素B2、B6,由于二者的稳定环境相抵触,吸收率都会受影响。鉴于此,二者服用时间最好间隔半个小时以上。
