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【摘要】目的:探讨胎膜早破的临床特点和治疗效果。方法:选择我院胎膜早破者78例,分析其胎膜早破的危险因素。根据本组患者具体情况,给予期待疗法和终止妊娠处理。结果:孕周为28～37周10例患者中,3例急诊治疗,阴道早产2例,剖宫产1例;其余7例患者给促胎儿肺成熟治疗。孕周大于37周68例患者,13例患者因胎位不正、羊水异常或者骨盆狭窄等原因行剖宫产;其余55例患者观察12小时后没有产兆而给予催产素经阴道分娩49例,6例行剖宫产。本组患者共分娩新生儿78例,有75例存活,3例死亡。结论:预期要做好预防引起胎膜早破的高危因素,要根据胎儿和孕妇具体情况选择治疗方法,尽可能减少新生儿并发症和病死率。�
【关键词】胎膜早破;期待疗法;终止妊娠�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.061文章编号:1006-1959(2010)-09-2354-02
胎膜早破属于临床常见的分娩并发症,发病率较高,且可能对母婴造成危害。本文分析我院78例胎膜早破患者临床特点和治疗效果,现报告如下:�
1.资料和方法�
1.1一般资料:选择我院2007年3月至2010年3月胎膜早破者78例,孕妇年龄为21±43岁,平均年龄为27.6±3.4岁,初产妇64例,经产妇14例。以上患者均为临产前胎膜破裂,其中孕周为28～37周患者10例,37～40周患者59例,大于40周9例。�
1.2胎膜早破危险因素分析:在本组78例患者中,有发生胎膜早破危险因素的患者有49例,占62.8%。其中下生殖道感染患者21例,占42.8%;人工流产史患者8例,占16.3%;头盆不称患者10例,占20.4%;中孕引产史患者4例,占8.1%;胎位不正3例,占6.1%;性生活导致3例,占6.1%。�
1.3治疗:根据患者具体情况给予期待疗法和终止妊娠处理。期待疗法:患者住院后,首先要详细询问患者病史,详细查体,要嘱咐患者卧床休息、吸氧、给予流质饮食,注意保持外阴清洁卫生。如果胎膜早破超过12个小时,可给予抗生素预防感染治疗。应用子宫收缩抑制剂等。孕周小于35周,产前要常规给予地塞米松,促使胎儿肺脏成熟,防治新生儿呼吸窘迫综合征的发生。终止妊娠:根据患者情况,选择阴道分娩或者剖宫产处理。胎儿娩出后,母婴二者应用抗生素预防感染。�
2.结果�
孕周为28～37周10例患者中,3例患者在入院后即行分娩,其中阴道早产2例,剖宫产1例;其余7例患者给予宫缩抑制剂和保胎促使胎儿肺成熟治疗,其中成功延长到35周5例,经阴道分娩;2例阴道流液停止延长到37周后分娩。孕周大于37周68例患者,13例患者因胎位不正、羊水异常或者骨盆狭窄等原因行剖宫产;其余55例患者观察12小时后没有产兆而给予催产素经阴道分娩49例,6例行剖宫产。本组患者共分娩新生儿78例,有75例存活,3例死亡,其中2例死于宫内缺氧引起胎儿窘迫,1例患儿在分娩后7天内死亡。�
3.讨论�
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄
