喘息性肺炎是哮喘吗 肺炎型哮喘38例临床分析

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  [摘要]目的:研究肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法。方法对38例肺炎型哮喘患儿临床资料进行总结分析。结果患儿均表现为长时间反复发作性或持续性咳嗽、气促,有明显喘息者32例(84.2%),肺部中小湿鸣音32例(84.2%),痰鸣及干鸣6例(15.8%),湿疹12例(31.6%),过敏性鼻炎18例(47.3%);家族I、Ⅱ级亲属中有过敏性疾病史者13例(34.2%);所有病例使用抗生素治疗无效,激素吸入可使其缓解。结论肺炎型哮喘为儿童哮喘的一种特殊类型,激素吸人为行之有效的治疗方法。
  [关键词]哮喘,肺炎型;诊断;治疗
  [中图分类号]R725.6 [文献标识码]B [文章编号]1671―7562(2007)05―0411―02
  
  近年来随着人们对哮喘认识的不断加深,对典型的儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊疗常规已趋完善,但有关哮喘特殊类型――肺炎型哮喘尚无明确的诊疗常规,易导致误诊、治疗不规范而使病程迁延。1999年12月至2006年2月我院共接诊肺炎型哮喘患儿38例,现就临床资料报道如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料
  本组38例,其中男28例,女10例;6个月~1岁9例,~3岁24例,-6岁5例;病程最短20天,最长7个月。既往史:湿诊12例(31.6%),过敏性鼻炎18例(47.4%);家族I、Ⅱ级亲属中有过敏性疾病史者13例(34.2%),其中有支气管哮喘家族史3例(7.9%)。
  
  1.2 临床特点
  1.2.1 症状。患儿均表现为较长时间反复性或持续性咳嗽、气促,呈发作性咳嗽,以晨起、入睡前、活动后加重;有明显喘息者32例(84.2%)。除6例有低热外,无其他全身中毒症状,精神食欲均可;所有病例均长期或间歇使用过多种抗生素治疗无效。
  1.2.2 体征。两肺可闻及中、小湿哕音32例(84.2%),痰鸣及干哕音6例(15.8%),所有病例于午后哕音减少或消失。
  1.2.3 实验室检查。血WBC(4.0~10.0)×109L-132例,(10.0~12.0)×109L-16例;胸部x线检查:两肺门影增重、肺纹理增粗2l例,呈间质性肺炎改变6例,两肺小斑片状影11例,伴有肺气肿3例;最大呼气流量(PEF)测定:>4岁的4例测定PEF值,

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