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【摘要】 对50例三叉神经痛患者采用神经根阻滞术治疗，结果治疗总有效率86%，随访2～3年，无复发病例。提出治疗后严密观察病情，及早采取有效措施预防并发症，是促进患者康复的关键。
【关键词】 三叉神经痛；面肌痉挛；神经根阻滞术；护理
三叉神经痛是常见病,也是老年人的常见病,它是第V对脑神经,分布于颌面及口腔的大部分黏膜。它是三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状，患者的颌面部会出现像电击或针刺样的疼痛,并频繁发作不能正常生活、影响工作。常于40岁后起病，女性较多。作为护士应指导患者正确选择治疗方法,对患者进行心理疏导,建立信心。我院康复科疼痛诊治室对口服药物疗效差者,均行三叉神经阻滞。在诸多的阻滞技术中,筛选了简便、安全、可靠的方法,并成为我科常用治疗方法。我科2008年1月至2010年12月对50例三叉神经痛患者采用神经根阻滞术治疗，治疗后经过精心护理，均获较好治疗效果，现将术后护理介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 三叉神经痛患者50例，男19例，女31例，年龄36～70岁，平均54岁。患侧位于右侧21例，左侧29例；病史1~12年，平均7年；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛者12例，Ⅱ、Ⅲ支痛者39例。患者经口服药物和物理治疗无效，给予神经根阻滞术治疗。
1.2 治疗方法
患者平卧位或坐位，方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支。以眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术为主。一般治疗一到三次，隔日治疗一次，操作简易安全。
1.3 结果
50例三叉神经痛患者30例术后当日止痛，12例疼痛逐渐减轻，8例疼痛无改变。随访2.5～3.7年，平均3.1年，无复发病例。
2 术后护理
2.1 一般护理 神经阻滞后，嘱患者卧床30 min，同时观察生命体征及意识，给予心理疏导，缓解紧张情绪。待患者无不良反应时，可离开治疗室。
2.2 并发症的护理
2.2.1 头痛、眩晕、呕吐 让患者平卧位，必要时吸氧，给予心理指导，数分钟可缓解。
2.2.2 口唇疱疹 患者可出现口角或三叉神经分布区疱疹伴疼痛，可能是神经阻滞治疗三叉神经抵抗力下降所致。疱疹因疱膜破裂而形成糜烂或继发化脓性感染，严重者引起带状疱疹性脑膜炎，愈后差。因此应给予足够的重视。采用1%甲紫涂抹患处，涂抹药物时动作轻柔，避免水泡破裂。按医嘱口服B族维生素，必要时给予抗病毒药物，一般3～7 d疱疹消退，局部残留色素沉着。本组10例三叉神经痛患者发生口唇疱疹，经过对症治疗，精心护理，均治愈。
2.2.3 面神经麻痹 本组4例三叉神经痛患者、2例面肌痉挛患者术后有不同程度面部麻木感，无面瘫。给予局部按摩、保暖、促进血液循环，因面部感觉减退，因此，应及时清除口腔残留食物，嘱患者进食后漱口，且进食时细嚼慢咽，防止咬伤，预防溃疡发生。本组2例面肌痉挛患者角膜反应减退，应用眼罩保护，定时涂抹抗生素眼膏，无角膜溃疡发生。护士需做好其心理护理，减轻患者的心理负担。必要时提高说话的音量或在健侧与患者交流，护理人员同情、关心、爱护患者，使患者感到温暖。 3 预防
得了三叉神经痛除了进行一些基本治疗以外，日常生活中也应该有所注意，从而避免病情加重。
(1)保持个人卫生，在发作间期进行脸部、口腔清洁，避免其他疾病发生。
(2)避免寒冷刺激，用温水洗脸。
(3)注意气候变化，避免风吹。必要时戴上口罩或头巾。
(4)戒烟酒，少食辛辣食物；另外，尽量避免硬物刺激，多吃一些柔软的食物。
(5)保持心情舒畅，避免急躁、焦虑等情绪诱发疼痛。
4 总结
俗话说“三分治，七分养”，三分治靠医生，七分养靠自己，对于三叉神经痛患者来说更是如此，三叉神经痛被称为“天下第一痛”，由此称号可见三叉神经痛给患者生活带来的影响是多么的大，三叉神经痛的折磨不仅仅是从肉体上更是从精神上，很多患者对疼痛有恐惧感，长期如此可能会造成患者忧郁甚至是一些其他精神方面的问题。
三叉神经痛护理在疾病康复过程中起着重要的作用，这的护理并不只是从饮食上、生活上给予患者帮助，精神上的护理也是同等重要的，要对患者进行心理疏导，帮其建立战胜疾病的信心，一个好的心态是疾病康复的有利条件。
通过研究三叉神经痛护理，患者朋友们得到的是更快的康复，为了您的身体，做一些运动，我们觉得不过份，那样对您的治疗效果有提升的作用，治疗这类疾病重视治疗和调理的相结合，这样还可以大大的提高治疗，缓解患者的疼痛。
因此，护理上我们应该给予足够的重视，细致认真地观察病情，给予系统、完善的术后护理，可促进患者早日康复。
参 考 文 献
［1］ 杨利霞.三叉神经痛病因诊断的MRI研究.新疆医科大学,2003.
［2］ 张永琴，梁景文，杨利孙.三叉神经痛微血管减压术病人的护理.护理学杂志，2003，18(8)：585-586.
