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由于各种原因，近年来剖宫产率越来越高，导致瘢痕子宫意外怀孕采取计划生育补救措施而终止妊娠的中期引产孕的妇越来越多，为防止子宫瘢痕破裂，我站选用米非司酮与依沙吖啶羊膜腔内注身法作比较，观察其疗效及作用机理。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年8月至2006年8月我站接收因实行计划生育补救措施而采取中期引产(孕妇20~26 W)，合并瘢痕子宫者62例，随机分为观察组(32例)与对照组(30例)。两组孕妇平均年龄、职业、孕次、孕周、前次剖腹产(包括择期剖腹产)指征，手术年限等，差异无统计学意义；两组均无术后严重感染，无药物过敏史，无心、肝、贤疾病；引产前一周内均未服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。
1.2 研究方法
1.2.1 给药方法 观察组入站后立即口服米非司酮片50 mg，12 h后再服50 mg，连服两天，共计200 mg；并经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg。对照组于入站第二天，经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg。
1.2.2 观察指标 ①注射依沙吖啶后到宫缩发生时间。②宫缩发生时宫颈成熟情况：宫颈软，宫颈管消失≥50%，宫颈口松者为成熟。③引产后出血量。④引产并发症：包括子宫瘢痕破裂、宫颈裂伤，产后出血≥400 ml。⑤疼痛情况：按世界卫生组织疼痛标准分为四级。⑥引产中的干预措施，包括镇静剂及宫缩剂的使用情况。
1.3 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05)。对照组由于宫颈不成熟，宫缩发动及产程时间长，产程中孕妇疼痛剧烈，1例子宫瘢痕破裂，3例宫颈严重裂伤，3例产后出血，产程中有10例采用干预措施；观察组因宫颈成熟，宫缩发动时间短，产程中宫缩与宫颈扩张同步进行，从而使产程明显缩短，妥妇无剧烈疼痛及并发症。
总之，瘢痕子宫中期引产是计划生育节育手术中常遇到的实际问题，我们体会，采用米非司酮合并依沙吖啶羊膜脸注射联合用药的方法可提高手术的安全性和有效性。
参 考 文 献
［1］ 翁梨驹,焦娅,唐小奈.何米非司酮配伍前列腺素终止早孕的子宫颈组织学变化.中华妇产科杂志,1995，30(9)：524.
［2］ 翁梨驹.米非司酮的研究进展.中华妇产科杂志，1995，30(9):567.
