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【摘 要】 目的 通过对中老年干部进行多种形式和内容的健康教育，帮助中老年疗养员提高自护能力、身心健康和生活质量。方法 对来我院的中老年疗养干部进行制定个体化方案、集中授课、因地制宜的教育、心理健康教育和亚健康咨询等多种健康教育。结果 中老年疗养员的健康保健知识和自我保健意识都有了很大的提高。结论 通过对中老年疗养干部实行多形式、全方位、个体化的健康教育，使其改变了不健康的行为和生活方式，从而使健康状况得到提高。
【关键词】 中老年；健康教育；疗养院；方法；效果评价
国际上把由于长期不良生活方式导致最终身体发生一组慢性进行性疾病统称为生活方式病(life style related disease)[1]。如：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。这组疾病目前又以中老年居多， 军队疗养院是部队干部健康教育的重要阵地，而来院疗养的对象以中老年干部为主， 疗养院应通过切实有效的健康教育促使老年患者建立新的行为习惯和生活方式，减低疾病的危险因素。 作者对2007年9月～2008年1月来我院疗养的2 500名中老年疗养员， 重点开展了各种方式的健康教育，取得了较好的效果。现报告如下。
1研究对象
自2007年9月~2008年1月，来院军队疗养人员2 500例，其中男1 354例，女1 146例；男性平均年龄（58.5±1.2）岁，女性平均年龄（56.9±10.5）岁。
2健康教育的方式
2.1制定个体化方案来院疗养人员的疗养时间一般为15 d～1个月，为尽快了解疗养员的健康状况，每批次疗养员都要进行1次入院的常规体检，包括血液常规、大便常规、小便常规、肝功、肾功、血脂等基本检查项目。根据体检结果，对疗养员的健康状况进行分类，针对不同需要对其进行健康知识和护理常识的讲解，使其获得个体化的服务。并将结果进行分类记录，在疗养员出院时进行健康状况的对比和后期指导。
2.2集中授课疗养初期， 召开介绍会向疗养员介绍疗养院的一般情况和昆明的风土人情、地理环境、气候特点等，使疗养人员尽快消除陌生感并适应疗养院的气候。根据中老年军队干部工作的特殊性质、年龄、身体状况、疾病的种类和治疗的特点有计划地进行健康教育。时间为1次/周，4 h/次，具体讲授该批疗养员常见的一些慢性病，如高血压、高血脂、脂肪肝等的防治知识，包括中老年人饮食营养新标准，运动锻炼方法， 常见病、多发病的预防及保健方式等。在疗养中后期通过宣传栏、播放健康教育录像、召开健康教育座谈会、发放健康教育宣传手册等方式进行。
2.3因地制宜的教育充分利用疗养院的温泉资源和森林氧吧对疗养干部进行健康教育和物理治疗。首先集中讲解我院的温泉资源的化学和物理治疗作用，如含有丰富的矿物质并且温度适宜，饮用和泡浴可治疗前列腺炎和便秘，辅以水疗可以治疗和预防多种疾病。鼓励疗养员每天在游泳馆进行1次温泉浴，并由科室护士和医师为疗养干部介绍游泳前的准备工作和自我保护等注意事项。组织疗养干部在森林氧吧进行身心调适，在丰富的负氧离子的作用下，调节身体健康状况，舒缓心理压力，并在整个过程中为疗养干部讲解有关健康知识。最后根据疗养干部的个人意向和身体状况，每周分批组织疗养干部去昆明市内做短途游览或市外的较长路线的游览，一般为1～2 d，并有随车的护士和医师，为疗养干部提供健康咨询和护理，使疗养干部在疗养期间身心得到放松和调养，形成一个全方位的健康教育模式。
2.4心理健康教育疗养员中有50%以上是军队的离退休干部，由于退休后社会地位的改变，人际关系的变化，社会交往的减少，心理上易产生失落等情绪，加上生理上正处于更年期的影响，更容易产生一些不良情绪。而目前我国的中老年人，由于特定的成长历史背景及我国心理学发展滞后等因素，使这一代人大都缺乏心理学知识，因而更容易产生心理问题[2]。我院主要采取单独的、有针对性的方法对疗养员进行心理健康教育，护士和医师在平时的工作中建立与疗养员之间的信任关系，通过一对一的关心、讲解和开导，缓解他们的心理压力。由于维持心理健康是长期的过程，所以我院着重建议和培养疗养员的自我疏导意识，如鼓励并培养他们建立良好的人际关系，讲授心理健康的重要性和基本知识，培养他们的业余爱好使其丰富离休后的生活。结果表明，疗养的中老年离退休干部增强了社会适应能力，拥有了乐观平和的心态。
2.5亚健康咨询亚健康咨询安排在出院前，首先让疗养员进行心理测评，了解他们的心理亚健康指数，再通过亚健康血液分析仪器来观测疗养员的健康状况，通过观察疗养员的血细胞形态、血脂、血黏度以及各重要器官和系统的健康状况，可以更直观了解他们的状况，并在观测的同时为他们讲解正处于的健康状况和如何改善亚健康状况。医师通过检测，给疗养员提供个体化的治疗和保健建议，并把结果和建议以书面的形式在出院时送到疗养员手里，作为他们出院后的长期健康保健的建议，达到长期健康教育的目的。
3效果评价
通过多种形式、全方位、个体化的健康教育以后，中老年疗养员的健康保健知识和自我保健意识都有了很大的提高。为了分析和评价健康教育的效果，我院对疗养员进行了问卷调查（表1）。
4讨论
健康教育[3]是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、消除危险因素、促进健康的一门科学。其理论依据和专业技术主要来源于医学、社会学、教育学、心理学、行为科学等。健康教育的核心是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，从而使健康状况得到提高。其目的是“知、信、行”，“知”就是普及健康的科学知识；“信”就是使人们相信科学知识有益健康，并建立获得健康的信念；“行”就是把信念转变为行动，落实健康行为，消除或降低危险因素。我院通过对中老年疗养干部实行多形式、全方位、个体化的健康教育，使他们对健康保健的认识和保健技能都有极大的提高。有研究证明通过多种健康教育方法，养成良好的健康生活方式，可以有效抑制有害的基因。对健康管理进行干预，可使中老年的心血管疾病、肿瘤、糖尿病等多种慢性疾病得到有效的减少和控制。
参考文献
1袁冰.远离中风、远离生活方式病[M].北京:中国中医药出版社，2005.25
2张志立.论构建和谐社会与老年人的心理保健问题.中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛资料，2006
3潘天鹏，石津生.现代系统老年病学[M].北京:科学技术出版社，1998.160
（收稿日期：2008-07-18）
