支气管炎和支气管哮喘有什么区别 [三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期60例临床观察]

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  摘要:目的:观察三伏天穴位中药贴敷防治支气管哮喘缓解期的疗效。方法:120例支气管哮喘缓解期患者分为治疗组60例,除发作期予常规治疗外,缓解期在三伏天给予中药穴位贴敷治疗;对照组60例,发作期予常规治疗外,在缓解期不给予任何处理药,观察治疗前后临床疗效。结果:治疗组治疗后临床症状与治疗前比较均有改善。结论:中药三伏天穴位贴敷可显著减轻患者临床症状和控制哮喘发作。
  关键词:中药外治法;三伏天穴位贴敷;哮喘缓解期
  中图分类号:R562.2+5 文献标识码:B
  文章编号:1007-2349(2007)12-0026-02
  
  目前公认哮喘是由多种炎症细胞参与的慢性炎症性疾病。虽治疗上一时控制症状并不难,但目前尚无特效的治疗方法,关键在于防止复发。在对支气管哮喘缓解期的防治方面,现代医学尚无良策。祖国医学则可采用穴位敷贴法治疗,它是在传统的针灸医学基础上应用中药作用于腧穴,通过经络对机体的的调整作用,而达到预防和治疗疾病的一种腧穴特种疗法。笔者于2004~2006年连续2年在夏季三伏天采用穴位敷贴治疗支气管哮喘60例,取得了一定疗效,现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1诊断标准 西医诊断及分期标准参照《支气管哮喘防治指南》,中医诊断标准参照《中药新药l临床研究指导原则》中哮证中医诊断标准制定。
  1.2纳入标准 (1)符合西医诊断标准;(2)符合中医哮证缓解期诊断标准;(3)病情分级属轻、中度者;(4)年龄18~65岁;(5)知情同意,志愿受试。
  1.3排除标准(1)孕妇和哺乳期妇女;(2)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病,精神病患者;(3)病情严重分极为重度的患者,或合并肺心病、呼吸衰竭的患者;(4)过敏体质者(指对两种或两种以上药物或食物过敏,或本次试验用药已知成分过敏);(5)不能坚持治疗1年以上者。
  1.4一般资料 病例选择120例均为2004年7月~2006年7月本院门诊及住院患者。采用简单随机分组方法分为2组,治疗组60例,男37例,女23例;年龄18~66岁,平均(54.62±8.31)岁;病程0.5~10年,平均(4.87±1.34)年。中医分型:肺虚证25例,脾虚证18例,。肾虚证17例。对照组60例,男29例,女31例;年龄19~68岁,平均(55.63±8.73)岁;病程0.5~10.5年,平均(5.61±1.85)年;中医分型:肺虚证26例,脾虚证18例,肾虚证16例。2组资料比较无差异显著性,具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1药物制备 三伏天穴位敷贴主要由:党参、黄芪、白芥子、元胡、细辛、甘遂、半夏各等份组成的药末,用姜汁、蜂蜜调成千糊状(姜汁、蜂蜜用量以适量为度),捏为丸剂,每丸6g。
  2.2取穴天突、大椎、肺俞(双);配穴。脾俞(双)、肾俞(双),每次敷贴选取6个穴位,每次贴药6~8h,如病人感觉灼热难受,可提前将药物自行除去。
  2.3操作方法 2组患者均在每次发作时给予解痉平喘、抗炎、抗过敏、祛痰、吸氧及对症支持等综合治疗。治疗组在此基础上于每年三伏天的初伏、中伏、三伏时,予三伏天穴位敷贴用橡皮膏固定在以上穴位上。如果用药后局部有热烫现象属正常,如局部起泡,可对症处理,下次贴敷时避开此处,时间相对缩短。
  2.4注意事项 对有明显热症者禁用。治疗期间,禁沐浴及同房,戒烟酒,勿食生冷、辛辣及刺激性食物。
  
  3 疗效标准与治疗结果
  
  3.1疗效标准 显效:临床症状完全控制,双肺哮鸣音等体征完全消失;有效:临床症状及体征明显改善,双肺有少量哮鸣音;无效:临床症状及体征改善不明显或无改善。
  3.2治疗结果 治疗组显效40例,有效19例。无效1例,总有效率为98%;对照组显效35例,有效15例,无效10例,总有效率为83%。2组疗效比较有显著性差异(P

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