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关键词人文关怀;手术室;护理 医院以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,不仅包括了为病人提供最优质的护理技术,还包括了更加广泛的服务内涵,而这这种服务内涵的反映形式即--人文关怀。在护理实践中,人文精神集中体现在对病人的价值即对病人的生命健康,病人的权利和需求,病人人格和尊严的关心和关注。[1]在手术室护理中,由于服务对象为身心处于紧张状态的人,病人对医护人员和手术室环境都存在着不同程度的恐惧心理,如何在病人手术期间把人文关怀加入到我们手术室的护理内容中,是帮助病人手术成功,提高病人满意度的一个积极手段。
1人文关怀在手术室护理中重要性与实际意义
1.1体现生物-心理-社会医学模式,提高手术室整体护理水平
随着生物-心理-社会医学模式的建立,突出了病人是一个整体的社会人的概念,要求护理人员转变观念,改变护理行为,扩大服务范围满足病人需求。现代护理学的发展,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而更注重手术病人身心两方面的关怀。整体护理的核心就是以人为本,以人的健康为中心,其本质就是要实行人性化服务,实行人性化护理,实施人文关怀的本质也就是以人为本。
1.2人文关怀扩大了手术护理的服务内涵,提高了医院的竟争力
随着医疗卫生事业的发展,入世的挑战,服务文化的提升已成为竟争的焦点。手术室护理中体现出人文关怀,有助于提升医院的服务品位,使医院在激烈的市场竟争中立于不败之地。
1.3人文关怀使手术过程安全平稳,有利于术后康复
手术与麻醉做为一种应激源,常给病人造成躯体和心理的创伤,心理压力主要来自对麻醉、手术相关知识的缺乏或更深的了解所引起的担心、焦虑、恐怖、抑郁甚至绝望。这种情绪变化致使神经内分泌系统释放的儿茶酚胺增加,导致血压升高、心率加快等变化,这些变化不仅直接影响到麻醉和手术的实施,有时还会造成心肌梗死、脑梗塞等严重并发症。[2]亲切耐心的解释,庄重又温馨、既有严肃的学术风气又不乏轻松的人情味的环境,使病人感受到自已的生命被精心呵护,生命的价值被充分重视,人格的尊严受到尊重,战胜疾病的信心必然会增强,有助于抚平病人的心理创伤,避免遗留不愉快的记忆,使之平稳地度过手术期和术后恢复期。
1.4人文关怀有助于建立良好的医患关系减少医疗纠纷
手术和麻醉常常会使病人处在痛苦和不安之中,如果我们医护护人员远远站在一边,无所顾忌地大声聊着各种无关的话题,试想病人会是怎样一种心情。即使是全麻病人有时也可能暂时或一过性的存在意识,医护人员不负责的议论,甚至拿病人的隐私或病情开玩笑,不仅影响医护人员在病人心目中的形象,甚至引起医疗纠纷。对病人的人文关怀是一种较高层次的医疗服务,体现在对病人有爱心、同情心、责任感和法律意识。越关心病人、尊重病人处处为病人着想,才会取得病人的信任和理解。
1.5人文关怀有助于及早发现医疗隐患杜绝差错事故
人文关怀让护士时刻关心着病人,观察着病人的任何不适反应,例如有助于发现护理上的不足,将差错消灭在萌芽状态。
2手术室护理中的人文关怀的实施
2.1突破传统模式、更新服务理念、营造人文氛围传统的手术室给人以肃穆、冷酷的感觉,医护人员工作节奏快,风风火火,忽视了对病人的关心与体贴。而生命与环境的关系是密可分的,人与环境要达到协调统一。离开原来熟悉的环境,看到陌生的面孔,会使病人十分紧张,因此应当重视术前访视,介绍手术室的环境与手术注意事项,可以用语言、文字、图片等形式来与病人沟通。进入手术室,应微笑着迎接病人,以轻松的方式,关心的语气核对病人,安抚病人家属耐心等待,将病人送入术前接受室,室内可以放轻松的音乐,墙上可以挂一些温馨的图画,以分散病人的紧张情绪。整个手术过程都应全程陪伴。
2.2注重服务细节
人文关怀往往是一些服务细节的体现,手术室各种仪器的声音,常会使病人感到迷茫,应做到耐心解释,并尽可能减少仪器的报警声,以免干扰病人。时刻关注病人,询问他的舒适程度,让他感到他是这里最重要的人。进行各种操作时尽力保护病人,减少不雅的暴露。当给病人固定约束带时,病人很紧张,应当解释一下这就象汽车里的安全带一样是保障安全的。病人的嘴唇干的难受应用湿润棉签滋润一下。经常问病人的冷暖及时增减被子,病人离开手术室前应擦净病人的面部。整理好头发,系好衣扣,使病人体面地回到病房。
2.3个体化的身心护理
比如全麻病人意识逐渐恢复发现自已身处陌生环境,尤其是带有气管导管和机械通气的病人,突然发现自已不能呼吸,无法用语言表达自已的感受,会产生紧张恐惧感,有的病人开始躁动挣扎,护士应守在身边握住病人的手,轻拍病人的肩,用和蔼亲切的话语告诉病人现在你的手术做好了,一切都有很好,家人在外等,你需要休息一会儿就送回病房,为病人擦额头、润口唇,一切关爱的举动,会使病人很快安静下来。对于患儿,应轻抚患儿头部,轻唤他的名字。对于老人,他们历经沧桑,身心状况复杂,有时象孩子一样任性不听话,应用亲切的语言,细致入微的照顾,体凉他的痛苦。对于肿瘤病人,应在细心照料的同时,用恰当的语言鼓励他们。
2.4重视病人的心理体验和感受
不同文化背景的人对同一个问题有不同的解释模式,例如有不少文化程度较高的人认为术中放他们喜欢的音乐会更能愉快地接受手术,针对这一群体,就应满足他们的要求。为了从多方位、多角度全面满足服务对象的要求,需要评估护理对象的宗教、种族、性别、职业、经济、社会地位、受教育程度等,掌握不同文化模式的患者的特点了解病人的心理和行为,留意对方的情绪状态,满足病人文化需求的目的。
2.5过硬的护理技术与良好的人文修养相得益彰
过硬的业务知识和护理技能是加强人文服务的必备条件,服务意识和服务态度在很大程度是护理人员人文修养的体现,现代护理需要护士具备医学基础知识、护理知识和人文科学知识有机地结合,不但有学术上的造诣,而且要有睿智、广阔的人文视野,平时多读一些陶冶情操的书籍,在自已的内心深处建立良好的道德良知和社会责任。发自内心的使人文关怀成为自觉的意识。
综上所述,文化关怀在手术室护理中的作用已日益引起人们的重视,关爱是人的一种天性,人与人之间都需要关爱,这种情感介入到护理实践中,能改善免疫功能,帮助机体度过痛苦的难关。
参考文献
[1] 施卫星.人文精神:整体护理发展的内在动力[J].中华护理杂志,2002,35(7):391-392.
[2] 朱丽霞、解晨.手术室护理新技术999题[M].济南:山东科学技术出版社,2002.14.
