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[中图分类号]R472 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)17-0081-02 老年患者由于病程迁延、长期输液、反复静脉穿刺或药物对血管的刺激，导致血管壁通透性增加，管腔狭窄，管壁硬化，甚至阻塞坏死，导致静脉穿刺难度增大，穿刺容易失败。如何提高穿刺的成功率，是值得探讨的问题。笔者在老年患者中开展增加皮下潜行长度穿刺法，在临床应用中收到满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2009年6月～12月，随机抽取我院内科患有慢性病需长期输液的老年患者100例，其中男76例，女24例，年龄60―78岁。因长期住院，反复静脉输液造成表浅静脉破坏，手背近关节处血管暴露良好，全部患者意识清楚，能进行有效交流，四肢活动自如。
1.2 穿刺方法(1)采用自身前后对照的方法，即同一患者在不同的治疗时间由同一个操作人员分别行增加皮下潜行静脉穿刺法和静脉上方直接穿刺法。增加皮下潜行为观察组，直接穿刺为对照组。两组各200例次，单日采取直接穿刺法，双日采取增加皮下潜行静脉穿刺法，同一患者的药物、输液量、滴注速度都相同。(2)两组均采用上海达美医用塑料厂的一次性输液器6#针尖。4条胶布固定，穿刺部位均选择手背或近关节处小而短的血管。直接静脉上方穿刺按常规操作。皮下潜行静脉穿刺法让患者采取舒适的体位，在手背或近关节处血管上方6 cm处扎止血带，常规消毒，护士左手握住患者的手或手指，绷紧皮肤。若血管在手指关节处，可由患者配合绷紧静脉上方的皮肤，在静脉下方2～4 mm处进针，在皮下潜行然后沿静脉走向刺入血管，见回血后，稍向前推送，松止血带，固定。固定后调节滴注速度。
1.3 观察指标一次穿刺成功率及渗漏率。
1.4 统计学方法所有数据通过SPSS 10.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用x2检验。
2 结果
观察组、对照组一次成功率分别为94.0％、85.0％，两组差异有统计学意义(P
