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2008年10月～2010年3月，我科应用参附注射液联合复方硫酸亚铁颗粒治疗肿瘤性慢性贫血16例，疗效满意。现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 入组标准：经临床、病理学及影像学确诊为恶性肿瘤者：年龄27～76岁：符合肿瘤性慢性贫血(ACD)诊断标准；入组前后3个月内未作过放化疗：入组前1个月内未输血或使用促红细胞生成素；无急性失血和溶血；无严重的心、肝、肾功能异常：预期生存期大于6个月，依从性好，可随访：排除血液系统恶性肿瘤、骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移、肾癌、胃癌等可能直接引起贫血的恶性肿瘤。选择符合标准的住院患者32例，随机分为两组：治疗组(参附注射液联合复方硫酸亚铁颗粒)、对照组(单纯服用复方硫酸亚铁颗粒)。各16例。两组中年龄、性别、身体状况等均无可比性。
1.2 治疗方法 对照组：口服复方硫酸亚铁颗粒(河南福森药业有限公司生产，国药准字H41024812)，一次1粒胶囊加1袋颗粒矫味剂，先将颗粒矫味剂用50～100 ml热水溶解，然后将胶囊的内容物倒入水中，溶解后饭后服用，1次／d。连服20 d为1个疗程，共2个疗程。治疗组在上述治疗的基础上加用参附注射液(雅安三九药业有限公司生产国药准字Z51020664)静脉滴注，80 ml／d,用5％葡萄糖注射液250Ml稀释后使用，15 d 1个疗程，共2个疗程。两组在治疗期间依据外周血象，必要情况下可给予抗感染、营养支持、止血药物、重要脏器的保护剂等。两组均不应用其他影响疗效判定的药物。
1.3 观察指标 分别于治疗前后观察患者贫血情况、外周血象(血常规、肝肾功能)、生活质量(SF-36评分)。
1.4 统计学方法 采用Excel软件建立数据库，通过SPSS 13.0统计软件进行分析。采用t检验。
2 结果
2.1 SF-36评分比较 治疗组躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康活力、社会功能、情感角色、心理健康等在治疗前后的变化均优于对照组。
2.2 血红蛋白(Hb)的变化趋势 采用One-way ANOVA分析两组Hb的变化趋势，发现治疗组Hb升高呈线性变化趋势(P＜0.05)，优于对照组。
3 讨论
肿瘤性贫血多由肿瘤本身引起，也可由肿瘤侵犯血管、并发感染、溃疡等导致慢性出血；还可由医源性因素如放化疗造成骨髓造血功能低下引起贫血。复方硫酸亚铁颗粒为复方制剂，每粒胶囊含硫酸亚铁50 mg(相当于铁10 mg)，维生素C30 mg，并附1袋颗粒矫味剂，主治疗营养缺乏性贫血，补充造血原料。二者合用，可起到标本兼治的效果，从本组资料的观察结果看联合组血常规结果、SF-36评分结果均显示优于对照组，参附注射液可同时改善患者躯体和精神上的不适。本研究表明中西医结合干预治疗ACD的可行性，从而使更多ACD患者从中受益，也为更多的临床医师提供了治疗ACD的思路和方法。
